儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及临床意义.pdf

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1、·　·４２中华医学超声杂志（电子版）２０１３年１月第１０卷第１期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊａｎｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．１·心血管超声影像学·儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及临床意义夏焙许娜何学智周蔚李姝娜【摘要】　目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义。方法对４００例出生１个月至１２岁的健康儿童进行超声心动图检查，其中男２３２例、女１６８例。检测冠状动脉（ＬＣＡ、ＬＡＤ、ｐＲＣＡ、ｍＲＣＡ、ｄＲＣＡ）内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速（ＬＡＤ-Ｖｍａｘ），分析其

2、与体表面积（ＢＳＡ）、左心室心肌质量（ＬＶｍａｓｓ）和主动脉瓣环内径（ＡＲＤ）的相关性。结果男性儿童的ＢＳＡ、２ＬＶｍａｓｓ、ＬＡＤ-Ｖｍａｘ、ＬＣＡ、ＬＡＤ、ｐＲＣＡ、ｍＲＣＡ、ｄＲＣＡ分别为（０．６０±０．２５）ｍ、（２８．８５±１４．１６）ｇ、（２６．０４±４．２４）ｍ／ｓ、（２．２７±０．３６）ｍｍ、（１．８５±０．３２）ｍｍ、（１．８７±０．３４）ｍｍ、（１．７７±０．３１）ｍｍ、２（１．６９±０．３２）ｍｍ，大于女性儿童的（０．５８±０．２６）ｍ、（２７．５５±１４．０６）ｇ、（２５．４６±４．１３）ｍ／ｓ、（２．１９±０．３４）ｍｍ

3、、（１．８０±０．３２）ｍｍ、（１．８３±０．３５）ｍｍ、（１．７６±０．３３）ｍｍ、（１．６８±０．３１）ｍｍ，但差异均无统计学意义（t＝０．５７７、０．７９９、１．０４３、１．９１３、１．８５０、０．８５３、０．２３６、０．１６６，P均＞０．０５）。ＬＣＡ、ＬＡＤ、ｐＲＣＡ、ｍＲＣＡ、ｄＲＣＡ内径随年龄增长而增大（F＝１４７．９３、１０１．５６、１２４．３９、１９０．７４、１４９．６８，P均＜０．０５）。ＬＣＡ、ＬＡＤ、ｐＲＣＡ、ｍＲＣＡ、ｄＲＣＡ内径随ＢＳＡ增大而增大，呈异方差性正相关（r＝０．８９６、０．８５２、０．８７７、０．９１４、０

4、．９１７，P均＜０．０５）。ＬＣＡ、ＬＡＤ、ｐＲＣＡ、ｍＲＣＡ、ｄＲＣＡ内径均与ＬＶｍａｓｓ呈正相关（r＝０．８２１、０．７７９、０．７９８、０．８５７、０．８５５，P均＜０．０５）。ＬＣＡ、ＬＡＤ、ｐＲＣＡ、ｍＲＣＡ、ｄＲＣＡ内径均与ＡＲＤ呈正相关（r＝０．８１４、０．７６８、０．７８２、０．８１４、０．８１７，P均＜０．０５）。冠脉比值ＬＣＡ／ＡＲＤ、ＬＡＤ／ＡＲＤ、ｐＲＣＡ／ＡＲＤ、ｍＲＣＡ／ＡＲＤ、ｄＲＣＡ／ＡＲＤ均随ＢＳＡ增大而明显减小。ＬＡＤ-Ｖｍａｘ随ＢＳＡ有增加趋势，但无相关性（r＝０．０２３，P＞０．０５）。结论健康儿童冠状动脉

5、内径与年龄、ＢＳＡ之间有一定相关性。应用ＢＳＡ、ＬＶｍａｓｓ及冠状动脉比值等回归方程，计算标准化的Z值，有助于客观定量冠状动脉扩张，诊断儿童冠状动脉病变，值得在临床推广应用。【关键词】　超声心动描记术；　冠状血管；　参考值；　儿童NormalreferencevaluesofcoronaryarteryonechocardiographyinhealthyChinesechildrenXIABei，XUNa，HEXue-zhi，ZHOUWei，LIShu-na．DepartmentofMedicalUltrasound，ShenzhenChild

6、ren′sHospital，Shenzhen518026，China【Abstract】　ObjectiveＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｏｒｍａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｅｓｉｎｈｅａｌｔｈｙＣｈｉｎｅｓｅｉｎｆａｎｔｓａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎｏｎｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．MethodsＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｄａｔａｆｒｏｍ４００ｎｏｒｍａｌｐｅｄｉａｔｒｉｃｓｕｂｊｅｃｔｓ（ａｇｅ：１ｍｏｎｔｈｔｏ１２ｙｅａｒｓｏｌｄ．ｍａｌｅ：２３

7、２；ｆｅｍａｌｅ：１６８）ｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｈｅｉｇｈｔ，ｗｅｉｇｈｔａｎｄｂｏｄｙｓｕｒｆａｃｅａｒｅａ（ＢＳＡ）ｏｆｅｖｅｒｙｓｕｂｊｅｃｔｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｔｈｅｄｉａｍｅｔｅｒｓｏｆｌｅｆｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ（ＬＣＡ），ｌｅｆｔａｒｔｅｒｙｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ（ＬＡＤ），ｐｒｏｘｉｍａｌｒｉｇｈｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔ

8、ｅｒｙ（ｐＲＣＡ），ｍｉｄｄｌｅｏｆｒｉｇｈｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ（ｍＲＣＡ），ｄｉｓｔａｌｒｉｇｈｔｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒ