医保科工作开展情况总结.doc

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1、2019年医保科开展工作总结今年以来，我院的医疗保险工作在市医保局的领导下，在院领导高度重视下，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，与时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以打击欺诈骗保自查、完善医保科建设为重点，以强化管理、优化制度为手段，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、欺诈骗保打击力度进一步加大。1、领导重视，统一思想，明确目标。为规范诊疗行为，维护医保基金安全，我院新一届领导班子高度重视，加强了组织领导，成立了由“一把手”负总责的医保工作领导小组

2、。各临床科室相应任命了医保专管员来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。具体工作如下5.17日召开了以法人代表为首的全院职工医保紧急会议（备有图片、签字和内容纪要）。会议安排部署了医保工作制度、医保科工作职责及医保专管员工作职责等。传达了局领导的指示精神，通过开会学习提高了职工对医保制度的认识，并学以致用。6月6日，院长**等主要领导人召开了医保工作会议（备有图片、签字和内容纪要），6月5日接到***科长在医保群下发的通知，近两周内飞行检查来***，我院立即召开了会议，并根据医保局指示精神和医保医师、医保

3、医务人员、患者等签署了承诺书。2、加大宣传力度，丰富宣传手段。为使广大干部职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们在医院内部进行了广泛的宣传教育和学习活动，召开了全院职工大会、中层干部会议等，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。为了让全体职工了解学习医保知识，除了让全体员工学习医保局的视频之外，医保科还印发了医保知识并发到各个科室学习，根据学习内容医保科印发了测试题，让职工答题加深印象。二、进一步就加强科室建设。建立明确的组织机构是做好医保管理工作的保证，5月16日市医保局召开医保专题会议后，我院积极响应局领导号召，

4、17日我院立即行动起来。1、结合部门实际，专门腾空一间办公室作为医保科，按照相关制度的要求，配备了办公桌椅、文件柜、电脑及办公所需的物品，由专人、专职负责医保工作。2、建章立制，完善管理措施。一是完善规章制度，经认真研究，确定了《医保科工作制度》和《医保科工作职责》，明确了必须遵循的原则和程序，从制度上确保了政策的准确实施。二是将相关的制度上墙，时刻提醒自己要牢记工作职责，提升履职能力，做到职责入心，进一步加强医保科规范化建设。我院医保工作在开展过程中，得到了市医保局领导及工作人员的大力支持才使得医保工作得以顺利进行。在工作中虽然取得了一定进

5、步但仍存在一些不足，在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断加强学习，努力提高工作水平和综合素质，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，认真履行岗位职责，更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益。