执医考生体格检查与基本操作结果汇报.doc

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1、体格检查与基本操作体格检查：1、一般检查：1）全身情况  生命征：体温、脉搏、呼吸、血压；2）发育：身高、体重、头围3）皮肤4）浅表淋巴结2、头颈部检查：1）眼球运动、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃体、甲状腺、气管；         3.胸部检查1）胸部视诊：胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝，胸壁视诊，胸廓视诊，呼吸运动检查         2）胸壁触诊：胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。3）胸部叩诊：肺上界叩诊，肺下界叩诊（前胸壁和背部），肺前界叩诊，肺下界移动度检查4）胸部听诊：呼吸音，语音共振，胸膜摩擦音5）乳房检查（视诊和触诊）6）心脏视

2、诊：心前区7）心脏触诊：心尖搏动与心前区搏动、震颤检查、心包摩擦音8）心脏叩诊：心脏相对浊音界9）心脏听诊：各瓣膜区听诊10）外周血管：水冲脉检查4.腹部 检查     1）腹部视诊：腹部体表标志及九区分法，腹部视诊检查2)腹部触诊：辨别腹壁曲张静脉血流方向，腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查，肝脏触诊检查脾脏触诊检查，胆囊触诊检查，腹部包块检查3）腹部叩诊腹部液波震颤检查，振水音检查，肝上界叩诊检查，测量肝上下径检查，腹部移动度浊音检查，肋脊角叩击痛检查，膀胱检查4）腹部听诊腹部血管杂音、肠鸣音听诊    5.四肢、脊柱与肛门检查1）脊柱检查，手部及关节视诊

3、检查，小腿及膝关节检查，肛门指诊检查   6.神经系统检查1）病理反射巴宾斯基征（Babinski）、脑膜刺激征：颈强直、戈登征（Kernig）、Brudzinski征检查1号：测体温（腋测法）  报告考官：患者腋测体温：36.5度。汇报完毕，请考官提问：2号：测脉搏（腕部）报告考官：患者桡动脉波动有力，节律整齐，无奇脉，无脉搏短绌，无水冲脉，血管壁弹性正常，脉率70次/分。汇报完毕，请考官提问：3号：测呼吸频率报告考官：患者呼吸频率18次/分，节律整齐，深度适宜，呼吸平稳，以腹式呼吸为主，无潮式呼吸，叹气样呼吸，间停呼吸，抑制性呼吸。汇报完毕，请考官提问：

4、4号.测血压（间接测量法）报告考官：患者两侧血压测量的平均结果是：/mmHg汇报完毕，请考官提问：5号身高测量报告考官：患者身高：cm（厘米）汇报完毕，请考官提问：6号体重测量报告考官：患者体重：Kg（千克）汇报完毕，请考官提问：7号：头围测量报告考官：患者头围：cm（厘米）汇报完毕，请考官提问：8号：体型报告考官：患者体型属于正力型汇报完毕，请考官提问：9号：皮肤报告考官：患者皮肤温度正常，有弹性，未见潮红，黄染，发绀，皮肤未见皮疹及出血点，未见蜘蛛痣和肝掌，皮肤无溃疡，按压无水肿，未见色素沉着，无白斑。汇报完毕，请考官提问：10号：淋巴结报告考官：患者部

5、位未触及明显肿大淋巴结汇报完毕，请考官提问：11号：眼球运动报告考官：患者眼球活动自如汇报完毕，请考官提问：12号：眼睑、巩膜、结膜检查报告考官：患者眼睑无水肿，上睑无下垂，无闭合障碍，无倒捷，巩膜无黄染，结膜无苍白或苍白，球结膜无充血或水肿汇报完毕，请考官提问：13号：对光反射检查报告考官：患者直接对光反射与间接对光反射存在、灵敏，瞳孔直径3mm，两侧等大等圆对称，汇报完毕，请考官提问：14号：扁桃体检查报告考官：患者扁桃体无红肿，I度肿大，表面无脓性分泌物，无汇报完毕，请考官提问：15号：甲状腺检查报告考官：患者甲状腺未扪及肿大，无压痛，无结节，无震颤，

6、表面光滑，听诊无杂音汇报完毕，请考官提问：16号：气管检查报告考官：患者气管位置居中，无偏移汇报完毕，请考官提问：17号：胸部视诊报告考官：胸部前面观：骨骼标志：胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方。胸骨柄：上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接处。剑突：位于胸骨体下端腹上角：左右肋弓（由两侧的第7~10肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角。肋骨：共12对，第1~7肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。而第8、9、10肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。第11和12肋骨不与胸骨相连，称为浮肋。肋间隙

7、：为两个肋骨之间的空隙汇报完毕，请考官提问：胸部后面观：骨骼标志：肩胛骨：位于后胸壁第2~8肋骨之间脊柱棘突：是后正中线的标志，位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出肋脊角：第12肋与脊柱构成夹角。为肾脏和输尿管上端所在区域肩胛下角：直立双臂下垂时通过肩胛下角所作与后正中线平行的垂直线，故亦称肩胛下角线垂直线标志：正面观：前正中线：即胸骨中线胸骨线：沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线锁骨中线：通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点所作与前正中线平行的垂直线胸骨旁线：胸骨线与锁骨中线之间的垂直线垂直线标志：侧面观：腋前线：上肢向外侧方平举，与躯体成90°以上角时，通过腋窝前

8、皱襞沿前侧胸壁向下的垂直  腋后线：通过腋窝后皱襞沿