医学微生物学课件-第17章螺旋体.ppt

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1、第17章螺旋体螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物与细菌相似——有细胞器、原始核、二分裂、对抗生素敏感与原虫相似——运动有赖于内鞭毛的屈曲与收缩对人有致病性的螺旋体有三个属密螺旋体属疏螺旋体属钩端螺旋体属7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学疏螺旋体7/29/2021医学微生物学第一节钩端螺旋体一生物学性状细密而规则的螺旋，菌体一端或两端呈钩状常用镀银染色呈褐色，运动活泼唯一可人工培养的致病性螺旋体，营养要求较复杂，常用含10%兔血清的柯氏（Korthof）培养

2、基，生长缓慢抵抗力较弱7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学二、致病性与免疫性致病物质内毒素样物质溶血素细胞毒性因子致细胞病变物质7/29/2021医学微生物学所致疾病——钩端螺旋体病（钩体病）传播方式鼠、猪（储存宿主）——传染源肾脏繁殖（隐性感染）尿排菌污染水源、土壤人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）——途径7/29/2021医学微生物学病程潜伏期菌血症血管损伤期恢复期7-10天4-10天轻重不一轻：类似上感，自限重：黄疸、出血、休克、死亡受损器官不同肺出血期流感伤寒型黄疸出血型肾功衰竭型7/29/2021

3、医学微生物学第二节密螺旋体属——梅毒螺旋体又称苍白密螺旋体——梅毒的病原体（STD之一）一生物学性状菌体细长，螺旋致密规则，两端尖直，8-14个螺旋，镀银染色褐色，运动活泼（暗视野）人工培氧不成功抵抗力极弱（温度、干燥），抗生素敏感7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学二、致病性和免疫性致病物质（不十分明确）所致疾病——梅毒传染源：病人传播途径：性行为——获得性（后天性）梅毒垂直传播——先天性梅毒（梅毒儿）7/29/2021医学微生物学后天性梅毒分三期（潜伏期3W）一期梅毒：外生殖器

4、无痛性硬下疳（丘疹—硬结—溃疡），病灶及渗出物中大量螺旋体—传染性级强二期梅毒：全身皮肤、黏膜梅毒疹，周身淋巴结肿大（内有大量螺旋体），传染性强三期梅毒（晚期梅毒）：皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯内脏（心血管、神经系统），病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大7/29/2021医学微生物学先天性梅毒流产、死胎梅毒儿（皮肤病变、锯齿形牙、角膜炎、先天耳聋）免疫性——传染性免疫7/29/2021医学微生物学一期梅毒外生殖器无痛性硬下疳7/29/2021医学微生物学梅毒疹7/29/2021医学微生物学晚期梅毒7/29/2021医学微生物学梅毒儿7/2

5、9/2021医学微生物学三、微生物学检查与防治原则病原学检查血清学试验（检查病毒抗体）检测核酸防治加强性教育，严格社会管理梅毒确诊后青霉素彻底治疗（3月-1年抗体转阴治愈）标本下疳渗出液梅疹液淋巴结抽取液暗视野观察镀银染色免疫荧光7/29/2021医学微生物学第三节疏螺旋体伯氏疏螺旋体一、生物学性状G—（不易着色），常用Giemsa染色，螺旋疏松，运动活泼可进行人工培养，但营养要求较高，生长缓慢有3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状7/29/2021医学微生物学二、致病性与免疫性致病物质：无明显的毒力因子所致疾病—莱姆病（自然疫源性

6、传染源）传播方式储存宿主：白足鼠、鹿传播媒介：硬蜱（伯氏螺旋体在其肠中繁殖）传播方式：叮咬（蜱粪便、唾液感染伤口7/29/2021医学微生物学病程潜伏期（3-30天）及表现叮咬处慢性移行性红斑（2-3W）早期症状：头痛、发热、肌痛等晚期症状：皮肤、神经、关节、心脏，一个或多个系统损害免疫性:体液免疫为主7/29/2021医学微生物学莱姆病的传播媒介7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学三、微生物学检查和防治血清学检查及分子生物学诊断技术加强防护，防止硬蜱叮咬人用疫苗仍在研制中。7/2

7、9/2021医学微生物学回归热螺旋体回归热是多种疏螺旋体引起的疾病虱传回归热（流行性回归热）—回归热疏螺旋体蜱传回归热（地方性回归热）—其他15种疏螺旋体急起急退的高热，反复发作，肌肉酸痛，黄疸、肝脾肿大、出血倾向等体液免疫为主高热期涂血片查螺旋体7/29/2021医学微生物学7/29/2021医学微生物学