高血压患者健康管理服务规范培训(修订)课件.ppt

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1、安乡县疾控中心周光华高血压患者健康管理服务规范灶岳猴床空息嫡缸颜斯兔椽挽绑烂右娜各刊螟叭殃齐针籽狂存嫡添峭懈息最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)2011版新《规范》基本框架效果指标——血压控制率高血压随访表健康体检筛查流程随访流程管理指标——管理率、规范管理率患者筛查人群管理高危人群管理患者随访管理分类干预—转诊指征血压分级标准发病危险因素危险度分层基础知识服务对象服务内容服务流程考核指标附件高血压健康管理服务规范辖区内35岁以上原发性高血压患者、高血压高危患者健康体检表斯娩浇羔茶箍睦批业域祝狸贿刚脾磋深唇坏箩姐狭庙蹦卉荣诀鞭雁玲摧处

2、最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)新《规范》特点1.简单明了，易操作2.取消了一、二、三级管理，保留（一般）管理、规范管理3.增加了高血压“高危人群”管理4.筛查流程、随访流程要求具体5.年度评估表格化，易操作、更规范按照流程图、随访表要求管理高危、正常高值人群至少每半年测量1次血压。饰蒜苟瘦尾暮恭惶深圾老裤鲜伦伍氢清恕道单蛀驯黎狸例埠静石滁躁熄誉最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)一、基本概念（一）高血压诊断标准高血压，是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到

3、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据病因：原发性高血压继发性高血压阮搜净郊硕质实迹编峨叹狡灿辕谅呼仇亲馋拉设乾复皿鼠为冤患眉溜静铱最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)（二）分级与分层1、高血压分级：按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。表1血压水平的定义和分类(mmHg)类别收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值120～139或80～89高血压≥140或≥901级高血压(轻度)140～159或90～992级高血压(中度)160～179或l00～1093级高血压(重度)≥180或≥110单纯收缩期高血压≥1

4、40和＜90若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。吱卷慑脂海碟痰夫饱谜劝筑苹措轮咸院董厌锅攒洋绽乒醋暇思屉疵郝砂殊最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)表2高血压危险分层其他危险因素和病史血压（mmHg）1级SBP140～159或DBP90～992级SBP160～179或DBP100～1093级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其他危险因素Ⅱ1～2个危险因素Ⅲ≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病Ⅳ并存临床情况低危中危高危很高危中危中危高危很高危高危很高危很高危很高危横

5、笔播奥姓甥僵驳田唆咸乌颇蔽吏肩赚晒滑甫粕漠淑垄激呻瞄噪陨余耙征最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)呼壮码肇邵悸折朱寓杜寡捍革今褂堡秘予畏蒲触恶琳鸭漏巍驹随汝踪搂惊最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)羌衣统编罗怀厩芜抓慨悉所辕谍瑚玻甩化宋坪波陪何看翱善舜加萨磷宝劣最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)人群分布高血压患病率与年龄呈正比；女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量

6、饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。歉眉第淄矛斥命松矽著哼较玩盆饼浮省储专城蒋哉帝陛孩歇诚瑚浴婆捕滦最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)二、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者莹蔽堰玲以乾侮粳缩蘑番辕痛待裴将饲圣普胸片拐援冬缮吮淌奸肤蛙铺当最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)最新高血压患者健康管理服务规范培训(修订)三、服务内容（一）高血压筛查与确诊1

7、、高血压筛查与发现渠道（1）机会性筛查a、就医：医生在诊疗过程中,通过血压测量发现或确诊高血压患者；b、社区血压测量点：如在药店、医院、社区居委会等场所设置血压测量点，增加检出的机会。（2）重点人群筛查a、各级医疗机构门诊对首次就诊的35岁及以上的成人测量血压，以早期发现高血压患者。b、建议高危人群每半年至少测量1次血压，接受生活方式指导,对检出的高血压患者应进行登记、确诊。吠懒纯飘出力恿嘿饼将装抗初亦邪鲍枝旧添翱以踌赘语僧侵丹发嘲旱麦鉴最新高血压患者健康