医学免疫学 超敏反应powerpoint课件.ppt

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1、海葵提取液狗死亡幸存（获得抵抗力？）再次注射海葵提取液严重反应（休克、便血、死亡）超敏反应超敏反应基本概念超敏反应机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织损伤为主的特异性免疫应答过敏原引起过敏反应的抗原，又称变应原超敏反应基本概念超敏反应的分类Ⅰ型　速发型Ⅱ型　溶细胞型Ⅲ型　免疫复合物型Ⅳ型　迟发型Ⅰ型超敏反应特点发生快，消退快IgE抗体参与一般无组织损伤发病有明显个体差异和遗传倾向可经血液被动转移Ⅰ型超敏反应参与物质过敏原动植物成分药物食物微生物化妆品Ⅰ型超敏反应参与

2、物质抗体IgE主IgG4IgE可与同种肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上的IgEFc受体结合，使细胞处于致敏状态Ⅰ型超敏反应参与物质细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞被活化后，可释放和合成多种生物活性介质Ⅰ型超敏反应参与物质生物活性介质组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子作用主要有：毛细血管扩张、通透性增加非血管平滑肌收缩粘膜腺体分泌增加Ⅰ型超敏反应发生过程和发生机制常见疾病全身性过敏反应　血清/药物过敏性休克呼吸道过敏反应　过敏性哮喘、过敏性鼻炎消化道过敏反应　过敏性胃肠炎皮肤过敏反应脱敏疗法减敏疗法抑制

3、介质的释放介质拮抗剂改善器官反应性避免接触抗原脱敏疗法适用对象：皮试阳性但又必须使用者方法：小剂量、短间隔（30min）、多次注射注意事项：脱敏是暂时的，经一定时间后机体又可恢复致敏状态，此时注射仍需作皮试减敏疗法适用对象：已知过敏，无法避免接触小剂量、长间隔（7天）、多次皮下注射cAMP5‘-AMP腺苷酸环化酶磷酸二酯酶ATP稳定肥大细胞膜：色苷酸二钠提高细胞内cAMP浓度肾上腺素（提高腺苷酸环化酶活性）氨茶碱（降低磷酸二酯酶活性）Ⅱ型超敏反应由免疫机制导致的细胞损伤补体吞噬细胞NK细胞Ag-Ab活化补体Ag-

4、Ab调理吞噬Ag-AbADCCⅡ型超敏反应在靶细胞的细胞表面形成抗原抗体复合物，通过激活补体、介导吞噬细胞的调理作用、介导NK细胞的ADCC作用，导致细胞的损伤临床常见疾病输血反应新生儿溶血症免疫性血细胞减少症甲状腺功能亢进重症肌无力Ⅲ型超敏反应在免疫的过程中会产生Ag-Ab、Ag-Ab-C，称为免疫复合物每个人体内都存在着免疫复合物正常存在的部位应位于血管内，称循环免疫复合物（CIC）当CIC离开正常位置，沉积到血管壁/组织中（局部免疫复合物），便会引起Ⅲ型超敏反应Ⅲ型超敏反应发生过程免疫复合物的沉积循环免疫复

5、合物含量升高生成增多（抗原的持续刺激、大量进入）清除受限（IC性质、机体免疫功能）局部促沉积因素（血流动力学、组织的亲嗜性）沉积的免疫复合物作用于补体，生成活性片段，导致血管及周围组织的炎症Ⅲ型超敏反应发生机制临床常见疾病局部免疫复合物病Arthus反应全身性免疫复合物病　血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、SLE、RA、赫氏反应免疫学检验检测循环免疫复合物Ⅳ型超敏反应特征反应发生慢（24～72h），消退慢抗体和补体不参与，由T细胞介导发病无明显个体差异以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为特征的炎症反应Ⅳ型超敏反应变应原

6、胞内寄生病原体化学物质化妆品移植物发生机制Ⅳ型超敏反应常见疾病传染性超敏反应接触性皮炎结核菌素试验移植物排斥反应返回返回返回返回皮肤过敏反应－荨麻疹下张皮肤过敏反应－荨麻疹返回返回返回新生儿溶血症发生在母婴血型不合的前提下，最常见的是O型母亲子女为A型血O型血母亲IgM抗A产程进入新生儿体内，结合新生儿的红细胞O型血母亲生活过程中产生IgG抗A胎盘胎儿体内总的说来，ABO血型不合导致的新生儿溶血症症状较轻（进入体内的抗体少；能与抗体结合的除红细胞外，还有体液中的血型物质）返回返回返回返回返回接触性皮炎返回AⅠ型超

7、敏反应B结核菌素试验C接触性皮炎返回输异型血引起红细胞破坏（红细胞表面形成血型抗原－血型抗体复合物）输血引起白细胞、血小板的破坏（相应细胞表面形成HLA－抗HLA复合物）可能产生抗HLA的个体有多次输血、经产妇