医学影像学第七版15泌尿系统课件.ppt

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1、影像诊断学泌尿系统河北北方学院医学影像系附属第一医院医学影像中心多媒体教学软件正常肾盂肾盏一、检查技术1、腹部平片2、尿路造影（1）排泄性尿路造影（2）逆行性尿路造影3、腹主动脉造影X线检查方法1．腹部平片：为泌尿系结石的首选方法。X线检查方法2．静脉肾盂造影：造影剂为泛影葡胺等。造影目的：了解肾盂肾盏、输尿管及膀胱的解剖结构，上述部位的病变及肾脏功能。X线检查方法3．逆行肾盂造影：用于排泄性尿路造影不显影或不适作排泄性尿路造影者。可以了解肾盂肾盏的解剖结构、病变，但不能了解肾脏功能。4．膀胱及尿道造影：膀胱造影了解膀胱结构、病变。尿道

2、造影主要用于了解尿道狭窄的部位、程度。X线检查方法5．肾动脉造影：主要用于大动脉炎、肾血管性病变、肾及肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。正常X线解剖1．肾脏：轮廓:扁豆状；边缘：光滑；长：12-13cm；宽：5-6cm；位置:T12-L3；肾脊角:150-250；动度:一个椎体位置。正常X线解剖肾小盏肾大盏肾盂正常X线解剖逆行造影出现的反流：肾小管回流，肾窦回流，血管周围回流，淋巴管回流。正常X线解剖2．输尿管：三个狭窄（与肾盂连接处，越过骨盆边缘处，输尿管膀胱入口处。正常X线解剖3．膀胱4．尿道前尿道:舟状窝、海绵体及球部，长约10余厘米后

3、尿道:膜部和前列腺部，长约3~4cm泌尿系结石1、临床表现略2、平片表现：圆形、卵圆形或桑椹状致密影。肾结石，输尿管结石，膀胱结石的特点。泌尿系结石3、造影表现可证实可疑结石是否在泌尿系内，结石影可为高、低、等密度；结石上方管腔扩张；可发现平片不能检查出的阴性结石。X线表现为相应部位充盈缺损。肾癌（1）临床与病理：无痛性血尿，病灶区常伴有坏死、出血、囊变、钙化。（2）平片：肾影增大，分叶状，少数可见钙化。肾癌（3）静脉肾盂造影：肾癌较小时，造影表现可为阴性；当肾癌增大浸润肾盏时，则相邻肾盏伸长、狭窄和受压变形；肾癌较大时，可使多个肾

4、盏互相分离与移位，呈“手握球”或“蜘蛛足”样表线；受累的肾盏、肾盂表缘不整或出现充盈缺损、变形；晚期肾癌可使肾盂不显影。肾癌肾癌（4）动脉造影：供血动脉增粗；瘤周血管移位；肿瘤血管丰富；肿瘤染色丰富；可见静脉早显。肾盂癌X线表现肾盂及肾盏内不规则充盈缺损，边缘模糊、破坏。肾盂癌