医学微生物学(第八版)第七章 细菌感染的检查方法和防治原则课件.ppt

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1、第7章:细菌感染的检查方法与防治原则Diagnosisandcontrolforbacterialinfection一、病原菌检测避免杂菌污染注意保存不同期不同标本用抗菌素以前采集病变明显部位及时送检第一节细菌感染的实验室诊断（一）标本的采集和送检（二）病原菌的检查程序形态学检查初步诊断分离培养标本生物化学血清学试验动物试验药敏试验明确诊断其他检测法抗原检测形态学检查染色镜检:革兰染色(Gramstain),抗酸染色(acid-faststain);2.分离培养(isolationandcultivation):诊断的金标准，是最

2、可靠的传统诊断技术。病原菌的分离培养：菌落大小、形态、颜色、表面性状、透明度、溶血性3.生化检测:针对一个细菌菌落或纯培养物进行鉴定。糖发酵试验H2S试验枸橼盐试验4.抗原检测:用已知抗体检测未知细菌抗原，进行群和型的鉴别。有玻片凝集、EIA、IF、Westernblotting等试验。ELISAdirectindirectFluorescenceMicroscopy5.动物实验常用动物小鼠、豚鼠、家兔接种途径皮内、皮下、腹腔、静脉脑内、鼻腔、灌胃6.药物敏感试验方法：纸碟法、试管法、小杯法和凹孔法最低抑菌浓度(MIC)最低杀菌浓

3、度(MBC)7.核酸的检测核酸杂交多聚酶链反应(PCR)基因芯片(genechips)原理二、血清学诊断双份血清标本，恢复期血清中抗体效价比急性期血清中抗体效价升高≥4倍者方有意义。种类用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。(抗原→未知抗体)标本凝集试验：肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验等；沉淀试验：梅毒VDRL、RPR试验等；中和试验：抗“O”试验等；补体结合试验：Q热柯克斯体抗体检测等。细菌感染的实验诊断方法第二节细菌感染的特异性预防一、人工主动免疫：将抗原

4、性物质（疫苗或类毒素）接种于人体，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答。（一）疫苗:死疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、重组载体疫苗、核酸疫苗（二）类毒素(toxoid)：外毒素经0.3-0.4%甲醛处理后，失去毒性仍保持抗原性的生物制品。二、人工被动免疫：注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂。抗毒素血清丙种球蛋白其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。死疫苗与活疫苗比较人工主动免疫与人工被动免疫比较某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。试问如进一步确诊进行微生物学检查

5、时，应如何取材？A、血液B、尿C、脓血便D、血清E、胃液Thankyou！