贵州省申报评审教师职务和实验技术人员职务任职资格基本条件审查表.doc

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1、附件四：贵州省申报评审教师职务和实验技术人员职务任职资格基本条件审查表单位系列教育拟评职务专业姓名性别民族出生年月（高校、中专、中小学）教龄学情历况最高学历毕业时间毕业学校专业学制学位汉语言文学专工业作技情术况参加工作时间现任专业技术职务何时何单位聘任（任命）是否获得相应教师资格证何年参加岗前培训是否合格从事本专业工作时间现有专业技术资格取得资格时间及审批机关何年参加全省或全国计算机应用能力考试是否合格（或免试）任核期结考果2008年2009年2010年2011年2012年何年参加全省或全国组织的职称外语统一考试是否合格（或免试）教学授

2、课名称及门数123456课时量近五年总学时年平均学时教学质量评价积分教学效果任职期间学生巩固率、成绩合格率、优良率、提高率在同类学校或同学科中的比较班主任工作（年限、差生转化、学额巩固率、荣誉称号等）示范教学学术讲座等情况其他科研（申报高级职务请注明哪一篇是代表论文或论著）论文题目刊物名称（年、月、期、卷）角色著作教材书名出版社（年、月）角色个人完成字数科研项目及获奖情况项目名称项目下达单位角色获奖情况工作单位意见单位性质全额事业经费来源全额拨款上级职改部门审查意见（公章）审查人签名年月日根据黔人通号文件第条款规定，同意申报评审职务任职

3、资格。（公章）年月日市州地（或厅局）职改办和教育主管部门审查意见（公章）审查人签名年月日省教育厅审查意见审查人签名年月日省审人核事意厅见审查人签名年月日注：1.此表由各单位按相同规格尺寸自制或复制。2.本表由本人所在单位填写。3.“单位性质”系指企业或事业；“经费来源”指全拨、差拨或自收自支。4.教学、科研栏目中只填写符合申报评审条件的内容。5.“上级职改部门审查意见”栏由县教育主管部门和县人事（职改）部门填写。