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1、淹溺急救淹溺是世界上最常见的意外死亡原因之一。美国每年因水意外事故死亡者近9000人，其中男性是女性的5倍，男性溺死高峰年龄段在15～19岁。所有成人溺死者中约45%伴有酒精中毒。在我国，淹溺是伤害死亡的第三位原因。淹溺以7、8、9三个月发生率最高。。2012年6月9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时溺水身亡；湖南省邵阳市隆回县桃洪镇文昌村5名小学生在桃洪镇竹塘村向家山塘游泳时溺水身亡；黑龙江省哈尔滨市呼兰区方台镇7名学生在松花江边游玩时，4人溺水身亡。同一天中16名学生溺水死亡，令人十分痛心。2012年1—6月初据不完全统
2、计，全国溺水死亡学生人数94人失踪2人。淹溺指人的口鼻淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧的状态。概述淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。Timeislife溺水者溺水6~9min死亡率达65%，超过25min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。若在1~2min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。文字干性淹溺湿性淹溺喉部肌肉松弛吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息。水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。湿性淹溺约占淹溺者的80
3、-90%。喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入，约占淹溺者的10-20%。分类淹溺分类淹溺史,面部青紫肿胀、四肢厥冷、呼吸心跳微弱或停止；口鼻充满泡沫或污泥、杂草，腹部膨胀，胃内充水扩张。诊断要点可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀。一过性窒息的缺氧表现：神志多清醒有呛咳呼吸频率加快血压增高胸闷胀不适四肢酸痛无力淹溺1-2min内淹溺3-4min内淹溺5min以上神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋
4、喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。一般先呼吸停止，而后心脏停搏。临床特点先救伤病员后救健康者最后捞尸体先救无救生器材者后救有救生器材者先救单人后救集体业务修养差,当穿上白色护士服时,不能马上进入护士角色,带着情绪上岗,遇到不顺心的事,看着谁都烦,今天家中有特喜事,哪怕正面对的病人痛苦不堪也春风满面,难掩心中的兴奋。从而扰乱了病人的心理活动,使病人不愿与之交流信息。1.2.2护理人员少、任务重、时间紧,以致在与病人沟通中:①不恰当地改变病人话题或直接打断病人谈话,使病人觉得护士唐突,不愿听自己讲话。②主观臆断,片面
5、匆忙得出结论,对病人很关切的问题未加充分考虑、分析就表示自以为是的观点,一旦出错,可能给病人造成心理负担,产生对护士的不信任。业务修养差,当穿上白色护士服时,不能马上进入护士角色,带着情绪上岗,遇到不顺心的事,看着谁都烦,今天家中有特喜事,哪怕正面对的病人痛苦不堪也春风满面,难掩心中的兴奋。从而扰乱了病人的心理活动,使病人不愿与之交流信息。1.2.2护理人员少、任务重、时间紧,以致在与病人沟通中:①不恰当地改变病人话题或直接打断病人谈话,使病人觉得护士唐突,不愿听自己讲话。②主观臆断,片面匆忙得出结论,对病人很关切的问题未加充分考虑、分析就表示自以为是的观
6、点,一旦出错,可能给病人造成心理负担,产生对护士的不信任。先近后远主次兼顾群体落水者的援救原则——先发现先救，后发现后救溺水急救原则---离开水源、争分夺秒、尽快救治溺水时如何自救？不要慌张，发现周围有人时立即呼救身体下沉时，可将手掌向下压溺水时的自救方法当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。一2.除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使头部后仰，鼻部可露出水面呼吸，尽量用嘴吸
7、气、用鼻呼气（呼气要浅，吸气要深。），等待救援。3.如果在水中突然抽筋，又无法靠岸时，立即求救。如周围无人，可深吸一口气潜入水中，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至剧痛消失，痉挛也就停止；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。水温太低，寒冷的刺激；运动前没做充分的准备活动；运动时间过长肌肉过度疲劳；运动姿势不正确；运动强度过大；精神过于紧张等都易引起抽动姿势筋引起抽筋的原因抽筋在医学上称为肌肉痉挛。它是由于肌肉组织受到强烈刺激，进而血管收缩而造成局部血液循环不良，从而导致肌肉发生剧烈收缩的现象。手指抽筋：将
8、手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱
