温州医学院中药学课件 第二十二章 平肝息风药.ppt

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1、第二十二章平肝息风药1、平肝息风药的概念:凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。2、平肝息风药的特点:入肝经。介类、昆虫等动物药物及矿石类药物。3、功效:平肝潜阳、息风止痉。4、平肝息风药的适用证:肝阳上亢、肝风内动证。部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血,以及风中经络之口眼喎斜、痹痛等证。5、平肝息风药的使用注意:1)根据病因、病机及兼证的不同,进行相应的配伍。阴虚阳亢者,配伍滋养肾阴,益阴以制阳。肝火上炎者,配伍清泻肝火药物。心神不安、失眠多

2、梦者,配伍安神药物。平肝潜阳或清热泻火解毒肝风内动补养阴或补气健脾血开窍药或祛痰药。2)本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同。若脾虚慢惊者,不宜用寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。6、平肝息风药的分类:平抑肝阳药息风止痉药平抑肝阳药平抑肝阳药的概念:凡能平抑或潜镇肝阳,主要用治肝阳上亢病证的药物,称平抑肝阳药。平抑肝阳药的特点和适用证:具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。肝阳上亢头晕目眩、头痛、耳鸣。肝火上攻面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等症。平抑肝阳药名称共性特点特点石决明平肝潜阳清肝明目珍珠母平肝潜阳

3、安神定惊明目牡蛎滋阴潜阳重镇安神软坚散结紫贝齿平肝潜阳镇惊安神清肝明目代赭石平肝潜阳重镇降逆凉血止血刺蒺藜平肝疏肝明目祛风罗布麻平肝清热利尿生铁落平肝镇惊石决明*[基源]为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)Haliotisdiversicolor、皱纹盘鲍(毛底石决明)H.discushannai、羊鲍H.ovina、澳洲鲍H.ruber、耳鲍H.asinina或白鲍H.laevigata的贝壳。[药性]咸,寒。归肝经。[功效]平肝潜阳,清肝明目。[应用]肝阳上亢,头晕目眩。目赤,翳障,视物昏花。[用法用量]煎服,

4、3-15g;打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。[使用注意]脾胃虚寒,食少便溏者慎用。牡蛎*[基源]为牡蛎科动物长牡蛎Ostreagigas、大连湾牡蛎O.talienwhan-ensis或近江牡蛎O.rivularis的贝壳。[药性]咸,微寒。归肝、胆、肾经。[功效]重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。[应用]心神不安,惊悸失眠。肝阳上亢,头晕目眩。痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕积聚。滑脱诸证。[用法用量]煎服,9-3Og。宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。代赭石*[基源]为三方晶系氧化物类

5、矿物赤铁矿Haematitum的矿石。[药性]苦,寒。归肝、心经。[功效]平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。[应用]肝阳上亢,头晕目眩。呕吐,呃逆,噫气。气逆喘息。血热吐衄,崩漏。[用法用量]煎服,10-3Og。打碎先煎。入丸、散,每次1-3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。[使用注意]孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。罗布麻*[基源]为夹竹桃科植物罗布麻Apoeynumvenetum的叶或根。[药性]甘、苦,凉。有小毒。归肝经。[功效]平抑肝阳,清热,利尿。[应用]头晕目眩。水肿,小便不利。[用法

6、用量]煎服或开水泡服,3-15g。肝阳眩晕宜用叶片,治疗水肿多用根。[使用注意]不宜过量或长期服用,以免中毒。息风止痉药息风止痉药的概念:凡以平息肝风为主要作用,主治肝风内动惊厥抽搐病证的药物,称息风止痉药。息风止痉药的特点及适用证:1、入肝经。2、功效息肝风、止痉。3、适用:热病热极动风、肝阳化风、血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等,风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐。风毒侵袭、引动内风之破伤风、痉挛抽搐、角弓反张等症。息风止痉药名称共性特点特点羚羊角平肝息风清肝明目散血解毒牛黄凉肝息风化痰开窍

7、清热解毒珍珠安神定惊明目消翳解毒生肌钩藤平肝息风定惊清热平肝天麻息风止痉平肝祛风通络地龙清热定惊通络平喘利尿全蝎息风镇痉通络止痛攻毒散结蜈蚣息风镇痉通络止痛攻毒散结僵蚕定惊祛风化痰散结羚羊角*[基源]为牛科动物赛加羚羊Saigatatarica的角。[药性]咸,寒。归肝、心经。[功效]平肝息风,清肝明目,散血解毒。[应用]肝风内动,惊痫抽搐。肝阳上亢,头晕目眩。肝火上炎,目赤头痛。温热病壮热神昏,热毒发斑。[用法用量]煎服,1-3g;宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g。[使用注意]本品性寒,

8、脾虚慢惊者忌用。牛黄*[基源]为牛科动物牛Bostaurusdometicus干燥的胆结石。[药性]甘,凉。归心、肝经。[功效]化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。[应用]热病神昏。小儿惊风,癫痫。口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。[用法用量]入丸、散剂,每次0.15-0.3g。外用适量,研未敷患处。[使用注意]非实热证不宜用,孕妇慎用。钩藤*[基源]为茜草科植物钩藤Uncariarhyunchophy

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