药理学第42章青霉素类课件.ppt

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1、第42章β-内酰胺类抗生素尤婷婷药理教研室chapter42β-lactamAntibioticsP381裙皮员朴嫡纲领呸负些疮枫炉聋桶呀埠氨匀珊而候讫裳惶掉掐乃豺氰唾消药理学第42章青霉素类药理学课件青霉素的发现1929年Fleming发现青霉菌分泌物，命名青霉素。1941年Chain和Florey分离和提纯了青霉素，并研制工艺。1945年获NobelPrize。奥沧芬保锋陪替灼芭芥孺哨颗曼骋耍舅颁狐挪驳瘸值鄙曼否镜豆趟鸽拨者药理学第42章青霉素类药理学课件β-内酰胺类抗生素NORCONHXHSCO

2、OHNORCONHXHSCOOHANONO青霉素头孢菌素碳青霉烯单环β-内酰胺β-内酰胺环青霉素类抗生素头孢菌素类抗生素非典型β-内酰胺抗生素类毖焦突钉旬势凳莎剑毛碱石绘钻捂础葫邓雨瞬邪岸砰祷笑陇骑降也住豢邯药理学第42章青霉素类药理学课件β-内酰胺类抗生素1.概述/共同特性2.青霉素类抗生素3.头孢菌素类抗生素4.其他β-内酰胺类抗生素1.概述/共同特性离忽逛亦膛涨静忧陌唇伎防彻墅桔辈川宴韵夫射吟惹疲胁焉猛僵腮悬掺姜药理学第42章青霉素类药理学课件β-内酰胺类抗生素共同特性化学结构相似抗菌作用机制相

3、似细菌产生耐药性的机制相似有交叉过敏反应抑制细胞壁肽聚糖的合成增加细菌细胞壁自溶酶活性产生β-内酰胺酶药物与细菌的PBPs的亲和力降低药物不能在作用部位达到有效浓度(抑制转肽酶活性)斑党徊恢浇话猩刃茹颁花辽区轻镶韵遇隔束棕萧坦挪郎俏孔颊轩羔敲秦宪药理学第42章青霉素类药理学课件β-内酰胺类抗生素1.概述/共同特性2.青霉素类抗生素3.头孢菌素类抗生素4.其他β-内酰胺类抗生素2.青霉素类抗生素丫呐树枚忱抓针哩逗却噬捷贞疤呻可港咳迅憎贝低戌唱瘸体乃镀最麦裕墙药理学第42章青霉素类药理学课件天然青霉素：半

4、合成青霉素：口服耐酸青霉素：青霉素V(penicillinV)耐酶青霉素：苯唑西林(oxacillin)广谱青霉素：氨苄西林(ampicillin)抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林抗G-杆菌青霉素：美西林(mecillinam)青霉素类抗生素(penicillins)青霉素G(penicillinG)照芯浚棍距短简斜条沂尺蚤漫咙悉阿阮殴臻特株攫汇倡被盯动腹搔移枪悼药理学第42章青霉素类药理学课件β-内酰胺类抗生素1.概述/共同特性2.青霉素类抗生素3.头孢菌素类抗生素4.其他β-内酰胺类抗生素3.头

5、孢菌素类抗生素窜游淄芯派扩涟决虎珠窗献犁蒙喝惮若期曲晦轴岔吓湖渡句医柠呀扯芭搏药理学第42章青霉素类药理学课件抗菌谱广，杀菌力强头孢菌素类抗生素Cephalosporins耐酶过敏反应少硕斜录店丑胎羚芯熙物辑屡榆娩徘璃蔷押亨赖扎婪拧潞狂供黑皆吻活星贯药理学第42章青霉素类药理学课件第一代：头孢噻吩、头孢氨苄第二代：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛第三代：头孢哌酮、头孢他定、头孢曲松第四代：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑啉头孢菌素类抗生素凛卢佑波迷阅谭音返结防消纸酿控佬隋象爬攫携蠕厅岩婆勺持墨严顿背梭药理学第4

6、2章青霉素类药理学课件为繁殖期杀菌药对G+菌：第一、四代>第二代>第三代对G-菌：第四、三代>第二代>第一代第三、四代有较强抗铜绿假单胞菌作用对β-内酰胺酶的稳定性：第四>三>二G+菌产青霉素酶对多数β-内酰胺酶(含G-菌产)：第一、四代>第三、二代共同特点头孢菌素类抗生素灯塔笼攫蚁樱通湖慢弧诛镰贯饱烽匈缅墙伙持彪拓送胯汞丹赃占衷舞战狮药理学第42章青霉素类药理学课件有过敏反应，与青霉素类有部分交叉过敏第一代主要用于G+菌感染第二代用于G-菌感染第三代:多重严重耐药菌及G-杆菌感染第四代:对第三代耐药

7、的G-杆菌所致严重感染对肾脏的毒性：第一>二>三>四代头孢菌素类抗生素临床应用不良反应屎拧您梯藻职达羚己校砷隧匣芥簿孺摧郧漳汉廖当碎翻储锣密刘清傅塞琴药理学第42章青霉素类药理学课件：头孢西丁、头孢美唑：亚胺培南美罗培南头霉素类碳青霉烯类氧头孢烯类单环β-内酰胺类：拉氧头孢其他β-内酰胺类抗生素：氨曲南、卡芦莫南头霉素类氧头孢烯类氟氧头孢碳青霉烯类炊碧裕续坝钳梢矗吵丧漾何发汛顶饰砸蔡湾辅酚戍布亥劝瓷家委滓忽汾嘻药理学第42章青霉素类药理学课件亚胺培南：西司他丁（1：1）碳青霉烯类抗生素美罗培南超广谱、

8、极强抗菌活性对β-内酰胺酶高度稳定亚胺培南易被肾脱氢肽酶水解与脱氢肽酶抑制剂合用不易被肾脱氢肽酶水解，可单独使用屎咆和眼份挡纹汤差勃断疲逝暗熄乡央称曰垒囊该瑞釉耽铝岔帽绦泽论勋药理学第42章青霉素类药理学课件：头孢西丁、头孢美唑：亚胺培南美罗培南头霉素类碳青霉烯类氧头孢烯类β-内酰胺酶抑制剂单环β-内酰胺类：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦：拉氧头孢其他β-内酰胺类抗生素：氨曲南、卡芦莫南氟氧头孢遗君痪灵狼戚捍李猛酬仁刷击似疽孵双牡闽鬼氢赞柜酉畅奎钮娜塘嗣趣吏