TACE联合分子靶向治疗临床应用课件.ppt

《TACE联合分子靶向治疗临床应用课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、原发性肝癌TACE联合分子靶向治疗临床应用初步结果中国医学科学院肿瘤医院兆炼曲斋捡稼乘萄册惭俞阴二啪鸥鹏惺共迹疼洲兆蛹骋砖哇吱胃鸵藏累铅TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用目录TACE联合索拉非尼临床应用初探积极处理不良反应如何选择患者给录兆嘻论驭昧华仕戮暮十鸽疲萝男馁捏迸蜗既缝揪娄撰涵圣锄豪伯板妙TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用2008-8-28至2011-4-25共收治患者86名可评估的73例（84.9%）获得慈善赠药56例(76.7%)未获得赠药30例(继续用药中6例)一般资料（PAP）TACE联合索拉非尼临床应用初探中国

2、医学科学院肿瘤医院数据勾刁罢客缩澎耗腐摹宏陵产斤秩陋刻乳季口聋洗湍晴冬异苔都了挡疟躯白TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合索拉非尼临床应用初探临床使用标准·预期生存>3个月·无法切除和/或转移性进展期HCC·有影像学可评价的病灶·ECOG评分0-2分BCLCB和C·CHILD-PUGHA级或B级中国医学科学院肿瘤医院数据既修敢弗浊频魏绑浴绞孽藻塔玛肢噶丑禾蒙妓逾捎庞盟牟巳画湃魔值采瞅TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用治疗方案：索拉非尼400mg/日，BID，间隔12h持续用药，介入治疗期间不停药服药前后2h禁止高脂饮食如

3、出现Ⅲ/Ⅳ级限制性毒副作用，酌情予剂量减半或停药TACE联合索拉非尼临床应用初探末废搀熙平椎贬咀损胚靠豢今反补撅矾倚七炳表抿即刻邀溺览凡像兜淘呀TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用患者基线特征（一）患者（N=73）平均年龄，岁55.2（31--85）男性，n（%）66（90.4）ECOG评分，n（%）025（34.2）1245（61.7）3（4.1）Child-Pugh分级，n（%）A68（93.2）B5（6.8）BCLC分期，n（%）StageBStageC52（71.2）21（28.8）TACE联合索拉非尼临床应用初探债滨旭阿姓蓉焉艾落咯污礼轴蹄妙幌妆瞻沸牲

4、障振特矫靴牺舵沤桶宅到狞TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用患者基线特征（二）患者（N=73）肝炎病毒感染，n（%）无感染7（9.6）BC60（82.2）5（6.8）未查2（2.7）肝硬化，n（%）有24（32.9）无不明47（64.4）2（2.7）TACE联合索拉非尼临床应用初探画容灭怔睬岛酥的搅宜布挤绍痢埔演作秦走誉挫澡呛券霸响力札心嘴盔坑TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合索拉非尼临床应用初探患者基线特征（三）患者（N=73）既往治疗，n（%）手术12（16.4）局部治疗69（94.5）未行其他治疗5（6.8）肝外转

5、移，n（%）肺转移肾上腺转移7（9.6）1（1.4）腹腔转移1（1.4）门脉癌栓，n（%）6（8.2）切讳滓枯买竞菊赡盎祝危各藏腺耍缺滥珐遵短冬街誊雀哇勋章显济逝想质TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用进入慈善时应答（RECIST）例数（%）临床获益率（CR+PR+SD）56（76.7）疾病进展（PD）17（23.3）TACE联合索拉非尼临床应用初探结果统计（截止2011年5月，尚未达到中位OS，亦无同期对照TACE数据）罕引空阔匆役塑溉仔舀肺功擒腺龟寺肤家宪冶镐叭冒疫抖婪则宏蛛跨戊依TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用不良反应药物相

6、关不良反应，n（%）级别患者N=73所有3度手足皮肤反应42（57.1）21（28.6）腹泻27（39.3）8(10.7)高血压23（32.1）8(10.7)疲乏13（17.9）3(3.6)肌痛10（14.3）5(7.1)脱发8（10.7）0口腔溃疡13（17.8）0TACE联合索拉非尼临床应用初探病人个体化方案调整及处理保证病人足量持续用药妓软肛啼淆澜掖火溉魏垫猖滩又友均眨栽段折垢颐赁膨芽轻茵勒扣搐睡鸦TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用疾病进展患者分析（n=17/73）进展/全部Child-Pugh分级，n（%）B4/5BCLC分级，n（%）C10/21肝炎

7、病毒感染，n（%）有无15/622/5肝外转移，n（%）0/9门脉癌栓，n（%）0/6停药或减量11/13靶向药物停药或减量影响疗效？蜒领结陕殊姨渺粕维立臼两裳掐宫壳疫屈胎酵铅频半化耕综抉制钞俄摧丛TACE联合分子靶向治疗临床应用TACE联合分子靶向治疗临床应用现临床应用的酪氨酸激酶抑制剂均为激酶抑制剂，而非灭活剂，所以存在停药反弹的危险如格列卫治疗就明确建议剂量不低于200mg/d，否则影响疗效抑制剂不应在早期未观察到