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1、-176-综述SUMMARY冠状动脉解剖异常及临床意义(一)———冠状动脉解剖、数目及起源异常邓小飞舒政【摘要】原发性冠状动脉解剖异常较为少见,但有部分冠状动脉解剖异常所导致的后果较为严重,比如猝死、晕厥、其他先天性心脏病、心绞痛综合征等。由于无创检查手段的广泛应用,特别是多层螺旋CT的成功应用,冠状动脉异常的报道日益增多。本文就近年来关于冠状动脉数目及起源异常报道作一简介,以便临床更加深入地认识本病及在临床工作中调整治疗方案。【关键词】冠状动脉异常;猝死;多层螺旋CT;解剖中图分类号:814.42文献标志码:B文章编号:1006-5741(2011)-02-0176-04C
2、oronaryArteryAnomalousandClinicalSignificance———TheAnatomy,AnomalousandOriginofCoronaryArteryDENGXiao-fei,SHUZheng【Abstract】Primarycoronaryarteryanomaliesarerare.Certaincoronaryarteryanomaliesmaybead2verseprognoses,suchassuddendeath,syncope,othercongenitalheartdisease,oranginalsyndromes.It’
3、sreportedmoreandmoresincenoninvasivecomputedtomographyapplicationincoronaryarteryinrecently.Sowesummarizedrecentreferences,whichaboutcoronaryarterynumberandorginanoma2lous,tomakephysicianknowinghowtodiagnoseandtreatit.【Keywords】CoronaryArteryAnomalous;Suddendeath;Multi-slice,Computedtomogra
4、phy;Anatomy原发性冠状动脉解剖异常(coronaryarteryartery,LMCA)及右冠状动脉(rightcoronaryartery,[1]anomalous)在总人群中的发生率约为1%～2%,近RCA)。LMCA起源于左冠状窦。它一般分叉成前降支年来,由于无创性检查冠状动脉手段的广泛应用,比如(leftanteriordescendingartery,LAD)和回旋支(left多层螺旋CT(multislicespiralcomputedtomog2circumflexartery,LCX),有时分成三支,即LAD、raphy,MSCT)、MRI等的成功应
5、用,对于冠状动脉解LCX和中间支(ramusintermedius)。LAD走行在前剖异常的报道日趋增多。由于某种冠状动脉异常可以室间沟,发出许多到间隔的穿隔支和供应左室前侧壁导致猝死、晕厥、其他先天性心脏病或心绞痛综合征,的的对角支(diagonalbranch),LAD一般走行至心或者因为没有严重临床症状而偶然发现。那么冠状动尖。LCX走行在左房室沟,发出不同数目的缘支给侧脉各个异常类型具有何种临床意义,对于影像及临床壁供血。LCX在房室沟行走距离并不恒定。在左优势医师是急需了解的。为此,本文就冠状动脉数目及起型患者,LCX到达后室间沟,发出后降支(posterior源异
6、常的影像表现及临床意义作一简要的综述。descendingartery,PDA)。RCA起源于右冠状窦,走行在右房室沟,提供心冠状动脉解剖房支(到右心房)和缘支(到右心室)。圆锥支(conus冠状动脉分为左主冠状动脉(leftmaincoronarybranch,CB)作为第一支从RCA近端发出的分支血管中国医学计算机成像杂志,2011,17:176-179ChinComputMedImag,2011,17:176-179作者单位:上海市中西医结合医院影像科DepartmentofRadilogy,ShanghaiTCM-intergratedHospital通信地址:上海市
7、保定路230号,上海200082Address:230BaodingRd.,Shanghai200082,P.R.C.通信作者:舒政(电子邮箱:shu6808@hotmail.com)AddressCorrespondencetoShuZheng(E-mail:shu6808@hotmail.com)中国医学计算机成像杂志2011年第17卷第2期ChinComputMedImag,2011,17(2)-177-供应右室流出道,约一半的CB独立于RCA而有自己(P),分为LIIA、LIIB、LIIP和RI
