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《累积噪声暴露量与高血压患病率的剂量_反应关系.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华劳动卫生职业病杂志13年第1卷第6期一累积噪声暴露量与高血压患病率的剂量反应关系.赵一鸣①张书珍②obertCspear③tevevin③e,Lic摘要本文应用家积嗓声幕落女的概念在ogist回归模型中分析了噪声基霉与纷织女工高血压患病率的关系。Logistic回发现应用了积噪声基落1可以解决噪声作业工龄与年龄高度相关在归模型中.。s3,互相干扰的问题调整后的军积噪声基落女的OdRatio为103与另一模型中调整后噪声强度的.,s031尸。.OdRatio的1非常接近同时值降低表明噪声幕落与高血压病的发生之间有军积效应关系应,,..,..用军积嗓声基落1后年龄的OddRatig
2、由1101上升为1157p值也由0323降俪为<。001;父毋sat。高血压史和吃莱成淡的OddRio与应用噪声强度和噪声作业工龄的模型非常接近用后退法比较最大,、似然值差值的方法证实年龄对高血压病的危险性约为噪声的3倍父母高血压史和吃莱成淡分别为嗓.。声的2倍和16倍作者对年龄与工龄高度箱关在职业流行病学研究中造成的困难以及应用军积噪声幕薄全解决这一困难的机理进行了讨论。一JI。ic回关往词高血压荆黄反应关系军积噪声基落1妙st归模型嗓声...,作者曾应用Loglstic回归模型分析了噪声士66至419士7经方差分析一暴露与纺织厂女工高血压患病率的剂量反应发现组间年龄不均调查内容
3、包括。、关系1[]研究中发现工人的工龄与年龄之间存女工的一般情况职父母高血压病,Lic、、、吃菜咸淡等。在高度相关使工龄与年龄同时进入ogist史个人生活习惯(吸烟饮酒)用,回归模型时互相干扰无法考察接触噪声工龄水银柱血压计按WHO专家组建议的方法测量。。.a长短与高血压患病率的关系本文将噪声强度坐位血压2[]其中收缩压)21k3P和(或)舒,.。与接触噪声工龄合并为累积噪声暴露量以此张压)12k7Pa者为高血压对于有高血压病评价噪声暴露与高血压患病率的关系。史、一周内服用降压药而血压低于上述标准者也定为高血压。调查结果输入BIM微机,用对象与方法SPSSPC+V3.0软件包做单因
4、素分析,用研究对象为北京市某棉纺织厂1101名工EGRETLogistie回归分析。软件包做,龄5年及以上在单一噪声强度环境中工作的女工。调查发现女工每工作日在车间工作h8,结果B,车间内各处耳高度噪声强度变化小于士dZ1101名纺织女工中高血压患者79名高(A)。根据等能量原理,按以下公式计算累积噪血压患病率为7.2%。由表1可见,随着累积噪:声暴露量声暴露量的增加女工中高血压患病率明显升xLg(马`“嗓声义,二。累积噪声暴露量一1010奴高存在剂量反应关系其中90一”dB(A)组接触噪声工龄)衰1象积噪声暴露量与高血压患病率的关系、其中累积噪声暴露量单位为dB(A)年噪声强累积
5、噪声暴露量高血压总人数高血压患病率(%)、。度为dB(A)接触噪声工龄为年根据累积噪80~8981884.34,.8声暴露量将工人分为组各组平均年龄在2990~99①北京医科大学第三医院中心实验室(100083)②北京医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室..2431],,012一46df=3P<0③美国伯克利加州大学公共卫生学院中华劳动卫生职业病杂志199年第1卷第6期.,19,的高血压患病率仅为可%能与该组女工的累积噪声暴露量为30dB(A)她患高血压病..。,.。(298士630的平均年龄6岁)低于其它组有关的OR=(1053)=2649可见累积噪声暴露.,由于各组女工的年龄之间
6、不均衡需要校正才量同样可用于评价噪声暴露与高血压病的关能确定累积噪声暴露量与高血压患病率之间的系。累积噪声暴露量同时包含了接触噪声的强。,关系我们在过去的工作中已经证明可以用度和接触噪声的时间两方面的信息因而更全。Logisit。回归模型进行类似的校正l1[面。地反映噪声暴露的实际情况采用累积噪声2和o。,表表3为两个Lglstic回归模型模暴露量后年龄与累积噪声暴露量的相关系数、.,型I采用噪声强度和噪声作业工龄模型l采降低为04两者同时进入模型时相互干扰减用累积噪声暴露量来评价噪声暴露与高血压病少,使年龄的OR由1.101(模型I)上升为的关系。由模型I可见校正了年龄等因素影响
7、1.157(模型兀),p值也由0.323降低为小于0.01。可见模型l可以更真实地反映多个危险农2纺织女工高血压危险因素的Logistic回归模型I因素在高血压病发生中的作用。项目偏回归系数P值OR表4用后退法比较两个模型中各变量的最一.。常数项1061207尸。I..操声强度00303001520.0471.031大似然值差值及其值可见模型中累积噪年龄0。09590.06260。1261.101声暴露量和年龄的最大似然值差值大于模型I。..嗓声作业工龄0054400
