口腔颌面外科学试卷1资料讲解.doc

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1、口腔颌面外科学试卷1精品文档口腔医学院学2002级5年制口腔颌面外科试题(B)时间:2008-04-2214:10:41  来源:  作者:口腔医学院学2002级5年制口腔颌面外科试题(B)一、名词解释(20分,每个5分)1、localanesthesia:局部麻醉,用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失。   2、Horner’s syndrome:霍纳征。由于颈深神经阻滞麻醉时,麻药浸润使交感神经麻痹所致。临床表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润

2、、面部皮肤干燥无汗、鼻黏膜充血、鼻塞等。   3、活检:从病变部位取一小块组织制成切片,通过适当染色后在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检查方法。  4、impacted tooth:阻生牙,又叫智牙,指由于各种原因(骨或软组织障碍)只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。 二、简述翼颌间隙感染的原因、临床表现及治疗措施。(10分)收集于网络,如有侵权请联系管理员删除精品文档答:感染原因: 常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严或拔下颌智牙

3、时创伤过大,也可引起感染;此外,相邻间隙炎症也可波及。临床表现: 常是先有牙痛史,继而出现张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛;口腔检查可见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于间隙位置深,即使脓肿形成也很难触及波动感,多需穿刺证实。治疗: 感染的初期应全身应用足量抗生素,以控制炎症的发展和扩散。脓肿的切开引流可从口内或口外进行。口内切开因受张口度的限制,较少采用;口外途径具有易于暴露间隙及有利于姿势引流的优点。口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱襞稍外侧,纵行切开2~3cm,血管钳钝性分开颊肌后,即可

4、沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。口外切口与咬肌间隙切口相似,在分离暴露下颌角下缘时,在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜,用骨膜分离器剥开翼内肌后,进入间隙放出脓液,用盐水或1%~3%过氧化氢液冲洗脓腔以盐水纱条填塞,次日交换敷料以橡皮管或橡皮条引流。 三、腭裂的术后护理措施有哪些?(10分)答:1、术后患者清醒后拔管。2、注意术后出血。3、术后患者清醒4小时后可喂少量糖水流质饮食2-3周,1月后可进普食。4、每日清洗口腔,鼓励多饮水,术后8-10天拆除碘仿纱条,2周拆线。5、常规应用抗生素3-5天。四、整复手术有什么技术特点?(

5、10分)答:1、严格无菌条件。收集于网络,如有侵权请联系管理员删除精品文档2、尽量爱护和保存组织。3、防止或减少粗大的疤痕形成。4、应用显微外科技术。五、颞下颌关节真性强直和假性强直怎样进行鉴别诊断?(20分)答:有以下几个方面:1、病史:真性强直常有化脓性炎症病史及外伤史等;假性强直常有口腔溃烂、上下颌骨骨折史烧伤及放射治疗史等。2、颌间瘢痕:真性强直无;假性强直有。3、咬合关系:真性强直严重错乱(成年后患病不显);假性强直轻度错乱(成年后患病无影响)。4、面下部发育:真性强直表现为严重畸形(成年后患病不显);假性强直畸

6、形较轻(成年后患病无影响)。5、X线表现:真性强直关节间隙消失,关节部融合呈骨球状,假性强直关节部正常,上颌与下颌支之间间隙可以变窄,密度增高。六、简述沃辛瘤的临床特点。(10分)答:沃辛瘤的临床特点有:1、好发于男性,男女比例6:1。2、好发于40-70岁的中老年。3、患者有吸烟史。4、可有消长史。5、多位于腮腺后下极。6、肿瘤呈圆形或卵原形,表面光滑,质地较软。7、肿瘤常呈多发性。收集于网络,如有侵权请联系管理员删除精品文档8、术中见肿瘤呈紫褐色,剖面可见囊腔。9、锝99显像呈热结节。七、无瘤操作的注意事项有哪些?(1

7、0分)注意事项:1.     保证切除手术在正常组织内进行;2.     避免切破肿瘤,污染手术野;字串63.     防止挤压瘤体,以免播散;字串54.     应进行整体切除不宜分块挖出;字串55.     对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包;字串56.     表面有溃疡者,可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植;字串27.     缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷;字串48.     创口缝合时必须更换手套及器械;字串19.     为了防止肿瘤扩散,还可以采用电刀,也可于术中及术后应用静脉或区域

8、性动脉注射化学药物。字串810. 此外,对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤,可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。八、简述颌骨骨折的治疗原则。(10分)答:1、处理时机:及早治疗并注意与全身情况相结合。  2、合并软组织损伤应先缝合口内创口再骨折固定。  3、对骨折线上的牙区别处理:尽量

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