心外先心护理常规与基本要求文档资料课件.ppt

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1、心外先心病区护理常规与基本要求主要内容心外科术前、后护理常规心外先心病常见病术后护理常见并发症的预防及护理心外科专科用药护理常规出院健康宣教心外科术前护理常规1【一般护理】1.做好入院宣教，加强卫生宣教，指导患者保持口腔卫生，戒烟酒。了解女病人的月经期。2.保证睡眠和休息，保持病室安静，尽量减少探视。3.活动适量，避免剧烈运动，病情重者或心功能不全患者，予卧床休息。4.根据病情需要安排妥善膳食，予高蛋白、高维生素、易消化的低盐饮食。多吃蔬菜、含纤维食物，保持大便通畅。5.评估紫绀型患者有无缺氧发作史，按医嘱输氧，避免剧烈运动和刺激以免诱发急性缺氧，适量喂水降低血液粘稠度，必要时静脉

2、补液，防止血液过于浓缩。告知家长：哭闹、吮乳、排便、活动后、感染、寒冷等均可诱发缺氧发作。6.协助医生做好各项检查，及时留取各项化验标本。7.根据病情每日测量生命体征，准确测量患者的身高、体重，以备抢救或急需用药时准确计算。8.预防感染：意病室内温度，定时通风，保持空气新鲜，避免受凉，预防上呼吸道感染，指导注意卫生。9.心理护理：关爱、和蔼，消除紧张；解释病情、检查、治疗经过等。10.备齐抢救物品及药品，及时发现病情变化并及时行抢救措施。11.根据病情做好生活护理。心外科术前护理常规2【术前准备】1．术前5天停用阿司匹林、3天停华法林类药物。2.术前1日：配血、药物过敏试验、皮肤准

3、备、肠道准备。3．指导患者有效的咳嗽咳痰方法，讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性与方法，指导患者进行床上活动及练习床上排尿、排便。4．术前宣教：讲解手术的大致情况，及流转过程，指导术后监护的配合，解除其恐惧心理。5.术前晚根据患者需要，服用镇静药。6.成人术前8~12小时、婴幼儿术前4~6小时禁饮食。7.紫绀型患儿术前禁食、禁饮时间不能过长，可静滴葡萄糖以减少因脱水造成的血液黏稠度增高，接台手术患儿应及时和手术室沟通以掌握接手术时间。8.术日晨准备：遵医嘱注射术前常规用药；将患者病历、X线胸片、手术用药交手术室工作人员。心外科术后护理常规11、按心胸外科术后一般护理常规护理。2、术后入

4、ICU监护，取斜坡卧位。连接好呼吸机、心电监护仪、有创动脉血压监测、中心静脉压及肺动脉压监测；连接好胸引瓶、导尿管、起搏导线和肛温探头等，保持各项监测处于良好工作状态。约束四肢至病人清醒，能合作者可解除约束。3、向麻醉医生和术者了解术中情况，有无特殊情况，术中出入量（含胶体和晶体）、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析等，目前特殊用药的用量。4、持续监测深部温度，低于36.0℃采取保暖复温措施。一般肛温达38.0℃，要积极作降温处理。5、严密监测和记录血压、心律、心率、呼吸、尿量、神志等进行，有异常情况者及时报告医生。6、注意水电解质酸碱平衡情况，特别是血钾的变化，如有异常及时处理。

5、心外科术后护理常规27、胸腔闭式引流按常规护理，保持心包及纵隔引流通畅，注意有无心包填塞征象和内出血现象，记录每小时胸引量，如有异常立即报告医生。8、观察出入量的情况，记录每小时出入量。注意观察尿的量、颜色、性质等变化。9、加强呼吸道管理，及时清除呼吸道的分泌物。拔气管插管后按医嘱吸氧。气管切开者，按气管切开护理常规护理。10、病人清醒后，拔除气管插管后4-6小时无恶心呕吐者，可分次少量饮水，如无腹胀、肠鸣音恢复可进流质饮食，并逐渐增加进食量和品种。11、遵医嘱适当给予镇静止痛剂，以减少切口疼痛等不适，利于康复。12、加强基础护理，保持口腔、皮肤及床铺清洁，定时翻身，按摩受压部位，

6、预防褥疮、泌尿道和肺部并发症。13、鼓励病人尽早活动，活动应循序渐进。14、从监护室转至普通病房的术后早期病人，应加强巡视，注意生命体征的的监测，并做好交接班工作。动脉导管未闭动脉导管未闭术后护理【专科护理】1.按体外循环术后护理常规。2.密切监测血压变化，适当控制液体入量，保持镇静、适当镇痛，及时处理血压升高情况。3.有肺动脉高压者要保持镇静，按时用药，防止发生肺高压危象。4.保持胸腔引流管的通畅，间断挤压引流管，注意观察引流液的性质及量，出现乳糜胸液应给于戒指或禁食高蛋白饮食，保持胸腔引流。5.注意观察有无声音嘶哑、呛咳等喉返神经损伤症状，遵医嘱用激素，B族维生素等神经营养药，

7、同时早期禁水、禁流质饮食以防误吸。6.每2h给病人翻身，并配合有效的雾化吸入和肺部体疗，鼓励深呼吸、咳痰，防止出现肺不张。对咳嗽无力的病人行负压吸痰。房缺示意图房间隔缺损室间隔缺损房间隔、室间隔缺损术后护理【专科护理】1.按体外循环术后护理常规。2.重点监测心律、心率的变化，及时处理心律失常。常因机械性损伤或局部组织水肿致心传导系统障碍而发生心律失常。注意观察心律失常的种类，保持电解质及酸碱平衡。3.监测血压，控制血压在年龄正常范围，控制液体入量，防止血压过高致补片撕