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时间:2020-08-01
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1、临床心电图教程Clinicalelectrocardiographyteachingcourse主讲人:王瑛一、正常心电图normalECG返回正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments1.P波:表示心房除极化,宽度不超过0.11sec;振幅在肢体导联不超过0.25mV,胸导联不超过0.20mV正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,interva
2、ls,andsegments2.PR段(PRsegment):反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动,该段长度
3、宽不超过0.11secQRS波群正常人V1、V2导联多呈rS型,RV1<1.0mV。V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型,R波不超过2.5mV。在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相似,V1~V6R波逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S<1,V5的R/S>1。aVR导联的QRS主波向下,可呈QS、rS、rSr’或Qr,RaVR<0.5mV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。RaVL<1.2mv、RaVF<2.0mV。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波均为向上,RⅠ<1.5mV。正常心电图综合波、间期和段的图解diagra
4、mofECGcomplexes,intervals,andsegments5.心室肌兴奋时间(ventricularactivationtime,VAT)心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间,正常时在V1~V2<0.03sec,在V5~V6<0.05secVAT正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments6.ST段(STsegment):为QRS综合波之后位于基线上的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个波为T波正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,inter
5、vals,andsegments7.Q-T间期(Q-Tinterval):从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44secQ-Tinterval正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments8.T波(Twave):由心室复极化形成,正常情况下,T波的方向大多和QRS主波方向一致正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsⅠ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aVF、V1~V3导联可以向上
6、、双向或向下,但若V1的T波向上,则V2~V6导联就不应再向下。正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments9.U波(Uwave):由心室复极化形成,T波后0.02~0.04sec出现,方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低返回右心室肥大rightventricularhypertrophy(1)右心室高电压表现:①V1(或V3R)导联R/S≥1②RV1+SV5>1.05mV(重症可>1.2mV)③aVR导联R/S或R/Q≥1(或R>0.5mV)(2)心电轴右偏,常见顺钟向转位(3)QRS总时
7、间正常,VATV1>0.03SecV1V2V3V4V5V6三、心律失常cardiacarrthythmias返回三、心律失常cardiacarrthythmias1.心脏激动异常所致的心律失常arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseformation2.心脏传导异常所致的心律失常arrhythmiasinvolvingabnormalcardiacconduction1.心脏激动异常所致的心律失常arrhythmiasinvolvingabnormalimpulseform
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