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时间:2020-08-01
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1、手的功能解剖之一功能解剖检查诊断治疗方案手术技巧长度比例手腕:掌:指=2:3::5五列长8/10足跗:跖:趾=5:3:2五列长1/2手的功能关节韧带肌肉肌腱神经软骨皮肤影响职业改变性格生活质量运动感觉外观压捏掌横弓掌骨屈伸、回旋握掌纵弓指屈伸、回旋夹运动功能PinchFingertipPulptopulpSide(key)Chuck力量(kg)握三指捏侧捏男47.67.97.5女24.65.24.9握4Kg–90%日常活动1Kg–简单活动横弓对掌捏握纵弓拇指关节融合位CMP外展、旋前MP轻屈、桡偏、旋前IP轻屈、旋前指关节融合位CMPMPPIPDIP示微屈轻旋前微屈中微屈微屈
2、微屈环屈15°微屈、旋后微屈、旋后微屈小屈20°微屈、旋后微屈、旋后微屈关节囊、侧韧带、掌板掌板功能控制过伸加强掌侧关节囊便于屈曲助侧方稳定为指骨髁1/3厚,增加屈指腱力臂25%暴力伤均为掌板远端撕脱指关节掌侧结构与稳定性去指深浅屈肌腱-伸不增加切除副侧韧带-伸增5°切开掌板近侧-增10°切开远侧止点-过伸25~35°稍加背向外力背向脱位掌板组合坚韧程度示指指小指中环皮系韧带Skinanchoringlig.1878年Cleland皮系韧带功能包裹指血管神经悬挂掌板固定腱鞘支持韧带Retinacularlig.(Landsmear)感谢
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