护理工作制度课件.ppt

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1、1、1、首接负责制度3、患者身份识别制度2、分级护理制度4、查对制度6、护理人员交接班制度7、危重症患者抢救制度8、护患沟通制度9、疑难病例护理讨论制度10、护理会诊制度11、护理业务查房制度12、护理技术新项目准入制度13、临床输血护理管理制度14、病历书写规范及管理制度5、手术安全核查制度首接负责制度1、对来院就诊的急、门诊和住院患者，首接护理人员须热情接待，认真处理，不得以任何理由推诿。2、首接人员积极作为，主动联系，妥善安排。3、首接人员认真准确履行相关告知义务，不得出现拖延。4、对新入院患者，责任护士

2、应在半小时内到患者床前做自我介绍及入院指导。护士长需在患者入院4小时内到患者床前做自我介绍并了解患者需求。5、遇抢救患者，首接人员负责安置患者，及时联系医师，同时做好协调、配合等工作。6、首接对象不仅是患者、家属，还包括来医院办事的其它人员。7、首接人员违反上述规定，造成延误引发投诉者，按照医院有关规定处理。分级护理制度按照综合医院分级护理指导原则，医护人员应依据患者病情和生活自理能力，确定护理级别，并根据护理要求，将护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗

3、计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。依据：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。特级护理特级护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确

4、实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。2021/7/30依据：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。一级护理一级护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

5、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。依据：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理依据：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者要求：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、

6、提供护理相关的健康指导。三级护理患者身份识别制度1、身份识别应依据腕带、床头卡等途径使用两种或两种以上（姓名、性别、住院号等）方法识别，不得仅以床号、房号作为识别的依据。2、意识障碍、小儿、手术、急诊、监护、病危、病重患者必须进行腕带标识管理。3、在为患者使用腕带进行标识时，须由两名护士共同核对，必要时与患者或家属有效沟通方可作为确认依据。2021/7/304、腕带内容（包括科室、姓名、性别、床号、诊断、住院号等）准确、规范。5、手术患者除标识常规内容外，须标注手术名称、手术部位。6、腕带松紧适宜，局部皮肤清洁

7、、完整、无擦伤，手、足部血运良好。2021/7/307、护士在抽血、给药、输血、手术、护理等治疗操作前，须严格执行查对制度，识别患者身份。8、质量管理委员会、护理部落实督导职能，有记录。9、关键流程—危重症、手术、急诊患者转运交接识别患者身份的具体措施：查对制度查对工作要求严肃、认真、客观、按时、准确。各项操作均遵守三查十对即：三查：摆药、注射、处置前查；摆药、注射、处置时查：摆药、注射、处置后查。十对：床号及住院号，姓名，性别，年龄，药名，剂量，浓度，时间，用法，有效期。一、医嘱查对制度1、每日处置治疗前进行

8、三查十对，无误后方可执行。2、护士班班查对当日医嘱，长期医嘱执行单内容及执行准确无误。登记查对结果，签全名。3、护士长每周总查对医嘱及执行，查对结果记录在查对医嘱本上，签全名。4、当日临时医嘱，需经另一名护士查对后方可执行。5、抢救患者时，医师口头医嘱执行后，注射安瓿等物，须经过两人核对方可弃去。二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液严格执行三查十对。2、检查药品质量。除查对