鼻饲饮食指导课件.ppt

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1、鼻饲饮食指导前言颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重，并伴有意识障碍，任何刺激均不能使患者苏醒。脑外科常接触到的昏迷患者均为颅脑病变引起。如：脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等。长时间昏迷，常常由于营养供应不求衰竭而死亡。在临床上昏迷超过48h以上，单纯靠补充液量不能使患者顺利度过昏迷期。及时选择正确的途径给予营养支持，对维持营养状态、促进脑组织功能恢复，增强机体抵抗力，降低病死率和致残率有非常重要的意义。鼻饲的方法与目的鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。保

2、证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需要，以利早日康复。鼻饲的操作测量胃管的长度润滑胃管前端插管固定胃管鼻饲的要求患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食应少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5-6次，每次200-300ml，一般每天1200-1500ml灌注膳食过冷、过热均可引起腹泻或胃肠道的反应，因此膳食的温度38-40度适合鼻饲的食物米汤、米粉、稀饭、面汤鸡蛋、牛奶、豆浆、各种瘦肉、鱼、虾各类的果汁各类蔬菜汁营养液的配制07:00（早餐）①鸡蛋50g、牛奶200ml

3、、白糖50g、盐2g②鸡蛋50g、米汤200ml、白糖50g、盐2g09:30混合奶150ml（鲜牛奶100ml、浓米汤50ml）12:00（中餐）①牛奶150ml、猪瘦肉75g、豆腐125g、胡萝卜100g、青菜100g、白糖50g、盐2g②浓肉汤或鸡汤150ml、鸡肉75g、豆腐125g、胡萝卜100g、青菜100g、白糖50g、盐2g14:30①果汁150ml②蔬菜汁150ml17:30（晚餐）①米粉200ml、鸡肉75g、猪肝30g、胡萝卜100g、青菜100g、白糖50g、盐2g②牛奶20

4、0ml、虾肉75g、豆腐125g、胡萝卜100g、青菜100g、白糖50g、盐2g21:00混合奶150ml23:00水150ml营养液的配制配制方法：根据配方要求选择特定食物称量备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。营养液的配制患者出现腹泻时应以米汤、盐开水为主，适当添加一些维生素加10

5、%kcl患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病应选用低脂、低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2g注意事项注食前注入少量温开水观察胃管是否通畅，灌注后再注入温开水冲管鼻饲液应现用现配，未用完的鼻饲饮食放冰箱保存，24h内用完，配制的餐具应注意卫生，定期清洁、消毒混奶中原则上不加药物，药片必须研碎后溶解在水中，再由胃管注入胃肠道反应的预防腹泻便秘恶心、呕吐鼻饲饮食返流胃潴留总结营养支持可改善机体营养状况，保持胃肠道功能，减少并发症，为疾病恢复创造条件鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗途

6、径，应尽早进行，有利于损伤脑组织的修复，降低病死率和致残率，促进患者早日康复祝您早日康复！