门脉高压试题.doc

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1、第四十二章 门静脉高压症  一、填空题  1.门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。  2.门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。  3.食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查表现为:食管轮廓呈___虫蚀样改变_____,曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。   二、判断改错题  1.肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症,是由于窦前阻塞,导致门静脉压力升高。  三、选择题  [A型题]  1.门静脉的正常压力约在____B____之间。  A.0~1.2Kpa(0~13

2、cmH2O)  B.1.27~2.35Kpa(13~24cmH2O)  C.2.35~2.94Kpa(24~30cmH2O)  D.2.94~4.90Kpa(30~50cmH2O)  2.正常肝脏血流量每分钟约____D____。  A.500ml  B.800ml  C.1200ml  D.1500ml  3.三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。  A.1~2天  B.2~3天  C.3~5天  D.5~7天  [B型题]  A.肝前型  B.肝后型  C.窦前阻塞  D.窦后阻塞  4.肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。  5.门静脉主干先天

3、性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。  6.Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。  7.血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。  [C型题]  A.非选择性门体分流术  B.选择性门体分流术  C.两者皆是  D.两者皆不是  8.门静脉下腔静分流术属于__A______。  9.中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。  10.远端脾肾静脉分流术属于____B____。  11.贲门周围血管离断术属于____D____。  [X型题]  12.门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。  A

4、.胃底食管下段交通支  B.直肠下端肛管交通支  C.前腹壁交通支  D.腹膜后交通支  E.腹腔内动静脉瘘  13.门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。  A.静脉系滤过压升高  B.低蛋白血症  C.继发性醛固酮增多  D.淋巴液生成增加  E.交通支开放  14.贲门周围血管离断术包括____ABCD____的离断。  A.冠状静脉  B.胃短静脉  C.胃后静脉  D.左隔下静脉  E.胃左静脉  四、名词解释  1.门静脉高压性胃病  五、问答题  1.简述门静脉高压症的外科治疗原则。参考答案一、填空题  1.肠系膜上静脉、脾静脉  2.脾肿大和/或脾

5、功能亢进、消化道出血、腹水  3.虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影  二、判断改错题  1.错 肝窦和窦后阻塞性  三、选择题  1.B 2.D 3.C 4.D 5.A 6.B 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.ABCD 13.ABCD 14.ABCD  四、名词解释  1.门静脉高压性胃病:在门静脉高压时,胃壁淤血、水肿,胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放,胃粘膜微循环障碍,导致胃粘膜的防御屏障的破坏,形成门静脉高压性胃病。  五、问答题  1.答:门静脉高压症的外科治疗,主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。(1)、食管胃底曲张静脉破裂出血。  1)非手术治疗:对

6、肝功能储备ChilD.C级的病人,尽可能采用非手术治疗。  A.输血、输液、防治休克  B.血管加压素、生长抑素的使用  C.内镜治疗:内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用,但是对破裂出血者无效。  D.三腔二囊管压迫止血。  E.经颈静脉肝内门体分流术  2)手术治疗:可在曲张静脉破裂出血时急诊施行,也可为预防再出血择期手术A.门体分流手术:通过分流手术,以降低门静脉压力 B.断流手术:阻断手术:阻断门奇静脉间的反常血流,从而达到止血的目的。  (2)严重脾肿大,合并明显的脾功能亢进的病人,单纯行脾切除术。  (3)对于肝硬变引起的顽固性腹水,有效的方法是肝移植。其他方法

7、包括TIPS和腹腔-静脉转流术。

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