儿童口腔医学-儿牙-复习考试重点.doc

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1、1.儿童口腔医学：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。2.生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。3.颌间间隙：无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触,其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙。4.灵长间隙：灵长类动物的牙列中，乳牙上颌2、3和下颌3、4之间的间隙。发育间隙：随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙。生理间隙，灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙。5.剩余间隙

2、：乳牙侧方牙群近远中径大于恒牙，二者之差称~。上颌0.9mm下颌1.7mm。剩余间隙的存在有利于第一恒磨牙在侧方牙群替换期建立正常的咬合关系。1.畸形中央尖：是指位于前磨牙中央窝处，呈圆锥形的突起。2.牙内陷：为牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。3.融合牙：是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外，还有遗传倾向。4.结合牙：是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。双生牙：是牙胚在发育期间，成釉器内陷将

3、牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但有一个共同牙根和根管。5.Turner牙：乳牙慢性根尖周感染导致的继承恒牙釉质发育不全常称为Turner牙。6.先天性梅毒牙:是在胚胎发育后期和生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的釉质和牙本质发育不全。包括半月形切牙、桑葚状磨牙、蕾状磨牙。7.萌出前牙冠内病损:是未萌或部分萌出的恒牙牙冠部的缺陷，X线表现为牙冠部牙本质内邻近釉牙本质界的透影区。8.乳牙迟萌：超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出，称为~1.新生线：乳牙的釉质，部分形成于胎儿时期，另

4、一部分形成于出生后。在这两部分釉质之间有一条明显的低矿化的生长线，即所谓新生线。2.乳牙牙根稳定期：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。（乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期，乳牙反合矫正时期）。3.年轻恒牙：是指虽已萌出但未达合平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。1.猖獗龋：突然发生、涉及牙位广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的牙齿上的龋病。2.二次去腐修复：治疗分两次完成。首次去除腐质时，近髓处的软化牙本质不去除，洞底覆盖氢氧化钙制剂，之后垫底充填

5、，10-12周后再次治疗，去除残留的软化牙本质后做永久性充填。1.直接盖髓术：是一种用药物覆盖于牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。一般不推荐用于乳牙。除非是机械性露髓，露髓孔直径小于1mm。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。间接盖髓术适用于深龋引起的可复性牙髓炎；无自发性痛，除腐质后未见穿髓而难以判断的慢性牙髓炎(可作为诊断性治疗)。2.间接牙髓治疗：是指在治疗深龋近髓患牙时，为避免露髓，有意识地保留洞底

6、近髓的部分龋坏牙本质，用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖龋坏牙本质，以抑制龋病进展，促进被保留的龋坏牙本质再矿化及下方修复性牙本质的形成，保存牙髓活力。3.活髓切断术：是在局麻下去除冠方牙髓组织，活髓保存剂覆盖牙髓创面以保存根部正常牙髓组织的方法。乳牙牙根吸收超过根长1/2，不宜作牙髓切断术。4.根尖诱导成形术:指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。1.牙震荡:是牙周膜的轻度损伤通常不伴有牙体组

7、织的缺损。伤后患牙有伸长不适感，轻微松动和叩痛。1-2周内应使患牙休息，伤后1、3、6、12个月定期复查。1.【畸形中央尖的病因、临床表现、治疗】病因：牙发育期,牙乳头组织向成釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。临床表现：①多见于下颌前磨牙，常对称发生，合面中央窝处呈圆锥形突起。②有半数中央尖有髓角伸入，中央尖折断或被磨损后表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴。在轴中央有时可见黑色小点，即髓角。③一些中央尖萌出不久后即遭折断，使牙髓感染坏死影响根尖的继续发育。④但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，

8、这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。⑤X线检查可见髓室顶中心有向合面中央部突起的畸形部分，并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。治疗：①对圆钝无妨碍的中央尖可不作处理。②尖而长的中央尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。另一