论-一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查.pdf

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1、·4·江苏预防医学2012年9月第23卷第5期JiangsuJPrevMed，September，2012，Vo1．23，No．5-Ve著一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查闻栋，顾朝阳，祖荣强。，申涛1．浙江省湖州市疾病预防控制中心，湖州313000；2．江苏省常州市钟楼区疾病预防控制中心，常州213015；3．江苏省疾病预防控制中心，南京210009；4．中国疾病预防控制中心，北京100050摘要：目的调查一起胃肠炎暴发疫情，以查找病原和传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义，并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本，进行可疑病原

2、体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例，学生264例(罹患率17．38)，教师5例(罹患率4．39)；学生家长中共发现7例病例；病例班级的空间分布存在显著差异，1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(y。一195．O0，P<0．01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性，学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d，最长14d，中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情；可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后

3、造成一次局部范围的共同暴露，通过接触传播使疫情进一步扩散。关键词：诺如病毒；胃肠炎；暴发；排毒期中图分类号：R181．81文献标识码：A文章编号：1006—9070(2012)050004—04AnoutbreakofNorovirusgastr0enteritisinaprimaryschoolWENDong，GUChaoyang，ZURong—qiang，SHENTaoHuzhouCenterforDiseaseControZandPrevention，Huzhou313000，ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigateanoutbre

4、akofgastroenteritisandtoidentifypathogen，thesourceandtheriskfactorsofinfectioninordertoprovidebasisofadoptingcontrolmeasures．MethodsAcasedefinitionandanepidemiologicalsurveywerecarriedout．Casespecimens，bottledwaterandenvironmentalrelevantsampleswerecollectedforPCRtestonsuspectedpathogens

5、．ApartofconfirmedcaseswereselectedfortheinvestigationofNorovirustypeGIduringthecommunicableperi—od．ResultsAtotalof269caseswerefound．Ofwhich，264werestudents(attackrate：17．38)，5caseswereteachers(at—tackrate：4．39)，7caseswerestudentsparents．Anobviousdifferencewasshowninspacedistributionamong

6、beingat—tackedclasses．Theattackrateofclasseslocatedinwestwingoffirstteachingbuildingwashigherthanthatofotherclasses(。一195．00，P

7、renegative．ThecommunicableperiodofNorovirustypeG11was3—14daysafteronset，andthemediantimewas7days．ConclusionThepathogenoftheoutbreakofgasrroenteritiswasNorovirustypeG1I．Thevomitusoftheindexcasecontaminatedenvironment，aerosolanddirectcontactcouldbethemaintransmissionmode．Ke