低视力讲课课件.ppt

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时间:2020-08-10

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1、视力残疾康复中国是世界盲人最多国家之一,约占全世界的18%我国1250万视力残疾者中,盲人约540万,低视力约710万。失明人数:约有45万人/每年几乎1人/分钟到2020年盲人将增加4倍(全球可增加2倍)在致盲眼病中80%是可避免的(白内障,沙眼等)有五种可避免盲:1.白内障2.河盲:非洲及少数拉美3.沙眼4.儿童盲5.屈光不正及低视力视力残疾标准1、视力残疾的定义视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正,或视野缩小,以致影响日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。要点盲及低视力均指双眼,且以视力较好

2、眼为准如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾盲+低视力=视力残疾最佳矫正视力是指以适当镜片矫正后,所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力盲及低视力病因学病因占盲人构成比占低视力构成比视力残疾构成比白内障角膜病沙眼青光眼脉络膜视网膜病变先天遗传病视神经病变屈光不正/弱视眼外伤其他不详41.0615.3810.878.805.545.502.902.722.564.160.9249.838.459.552.346.163.692.0314.981.101.450.3846.0711.44

3、10.125.115.894.282.419.731.732.610.62合计100.0100.0100.0角膜瘢痕沙眼并发症白内障炎症、斜视、屈光不正、外伤等视力残疾检查内容病史低视力患者的病史,可对其检查、处理、及训练等提供非常重要的信息病情的发展及治疗过程家族史来低视力门诊的要求及愿望是否使用过助视器视力检查远视力:E字视力表对数视力表低视力专用视力表儿童视力表近视力:国际标准近视力表Jr表汉字阅读视力表对数视力表(纪录阅读距离如:右眼0.3距离30厘米)4.图案视标眼科常规检查了解眼部病变,需用裂隙灯及眼底镜检查

4、,有时需查色觉、立体视、眼压和房角、视网膜电流图、暗适应或眼科超声波检查。屈光检查验光:散瞳验光、显然验光必须强调:低视力患者的视力损害不一定全部有眼病所致,也可能与屈光不正有关,约20%的患者通过仔细验光可提高远视力°视野检查视野:指周边视力,即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围视野分类:中心视野(注视点30°以内)周边视野(注视点30°以外)视野异常疾病:视路病变、黄斑病变、青光眼、视网膜色素变性等低视力患者的视野检查的重要性:对选择助视器、接受教育、活动训练和工作定向将提供一个重要指标色觉检查:色觉异常包括色弱

5、和色盲又分为先天性和后天性低视力患者的色觉检查目的是全面评估视功能,为进一步的工作定向、职业训练和教育提供指导立体视:也称深度觉,立体视觉的基础是双眼单视视觉对比敏感度检查:作为评价各种疾病的视网膜功能的指标之一,并可早期发现疾病、预测术后视力效果;对于低视力患者,提供视觉疾病的鉴别和病情监测。视力残疾的康复药物或手术治疗白内障手术角膜移植手术青光眼手术玻璃体视网膜手术各种激光手术低视力的概念低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍但并非盲,它包括视力、视野和对比敏感度下降等低视力患者助视器及验配能改

6、善或提高低视力患者视觉及活动能力的一种装置或设备称为助视器助视器分为两大类:视觉性助视器(光学、非光学)非视觉性助视器光学助视器(远用)远用望远镜助视器低视力患者要看清一米至无限远的目标唯有望远镜是可用的单筒远用望远镜:常用2x-8x双筒远用望远镜:常用2.5x-3x望远镜按照目镜透镜的不同分为两类,目镜是负透镜为伽利略望远镜,目镜为正透镜是开普勒望远镜双筒望远镜式助视器单筒望远镜式助视器二者之间距离缩短1/2,视网膜上成像扩大2倍双筒望远镜式助视器提高视力的原理缩短患者与目标间的距离如:放大5倍的望远镜使10米处的目标

7、变近到2米处,目标自然增大5倍缺点:视野小,约8~9°,不能戴镜行走和开车。适用于:室内看黑板,电视,演出等室外看风景,路标,站牌等视力要求:最低0.02或以上视力0.03~0.05约50%视力提高到0.1~≤0.3视力≤0.1约60%~70%视力提高到≥0.3约20~30%视力提高达0.5或以上光学助视器(近用)近用助视器:近用眼镜助视器立式放大镜手持放大镜近用望远镜助视器(阅读帽)使用倍数+6D-+32D(常用+12-+20D)每4D放大1倍眼镜式助视器手持放大镜立式放大镜镇纸式放大镜近用望远镜助视器(阅读帽)闭路电

8、视助视器原理:增大目标在视网膜上的成像:体积放大距离放大角性放大投影放大功能:主要用于阅读缺点:阅读距离近,易疲劳,对照光要求高远视力最低要求:≤0.02最好使用闭路电视助视器配镜成功率:近视力≥0.5(能顺利阅读五号字)非光学助视器概念:不是通过光学系统的放大作用,而是通过改善周围环境来增强视功能的设备照明裂口器阅

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