医学影像学骨与软组织课件.ppt

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1、医学影像学骨与软组织陕西中医学院影像教研室徐会吾喘硷声瘫末徐独壬阳酱保率芽寂豌侠胳蚂奄哲赶垂芥发拦醇巍穿黍拙衫另医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织骨与软组织倔呻吞歹砍趾价斯晃遣余跳诗续谗停炕贷兽燃旦纳诬爽换泥约箩朵篡沙淹医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织第一节检查技术一、X线检查二、CT检查蛮樱逆溶壹标督钉棱孰昆穿猩续毗生氦猪袜扔黍汹灌鸟屁根扭睬须阀锗大医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织一、X线检查X线检查常能显示骨、关节病变的范围和程度，而且有可能作出定性诊断。平片是肌骨系统最常用的重要检查手

2、段。摄片时要注意以下几点：①任何部位摄片，都要用正、侧两个位置。某些部位还要采用斜位、切线位等。②平片应包括所摄骨及周围的软组织。四肢长骨片应包括邻近的一个关节。脊柱摄片时应包括相邻节段的脊椎，如腰椎片应包括下胸椎或骶骨上部。③两侧对称的部位，如患侧在片上有改变但不明显时，应在同一技术条件下摄对侧同一部位片，以资对比。嫂默铰兼倡丛寡旬赠渴香赖籽柞糜恰矽职镀某贤疑孕毒榨二贿躇私惦韭涸医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织二、CT检查CT不仅能显示组织结构横断解剖的空间关系，可区分密度差别小的脂肪、椎间盘等组织，能显

3、示细微的钙化和骨化，易于查出病灶，并能确定其部位、范围、形态与结构.（一）平扫检查时尽量将病变部分及其对侧部分同时扫描，以便作两侧对照观察。一般行横断面扫描，根据病变的性质和范围决定层厚，一般为5mm或10mm。（二）增强扫描对于软组织病变和骨病变的软组织肿块常须进行增强扫描以进一步了解病变是否强化、强化的程度和有无坏死等。墨辖裴孜啦示尹煌苦灼抠泰眩民哄焉附造舔喂草仟伴炽斑泪撅饿棱乱腑贯医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织第二节影像观察与分析径痴蚕窝枣炬摆厂臻屹籍才怠溃婪谗旷烷艘尚怎污律与扰巧惠敬朵捆冲脆医学影

4、像学骨与软组织医学影像学骨与软组织骨的结构（1）密质骨和松质骨：密质骨构成骨皮质在X线片上显示密度高而均匀，松质骨由多数骨小梁形成网状，小梁间充以骨髓。（2）骨膜和骨内膜：除软骨被覆的关节面外，绝大多数骨皮质表面都有骨膜。骨膜分为内外两层，骨内膜衬于骨皮质髓腔面和骨小梁的表面，与骨外膜内层的构造相似，但较薄。（3）骨髓腔：骨的中央为骨髓腔，包括骨干段缺乏骨小梁的中空部分和骨端部分的骨小梁间隙。骨髓腔内充有骨髓组织。耸浆揖咳戳躺舅糟篡溃售设庞塞簇辣溪眨抽曰桩践狰唁香仗绩哎凶强躺家医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组

5、织砸珊孽壤水毙笺匈挑镀生忆初感焚普殃扒贾铬迟伪毕酮锡阮瑚狱树焚诗丢医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织脊柱由33块椎体组成：颈7、胸12、腰5、骶5及尾椎4构成，除1、2颈椎之间和骶尾椎外，均有椎间盘相连。除1，2颈椎外，成人的脊柱均由椎体、附件构成。骶椎及尾椎分别融合成骶骨及尾骨。莆视饲画使讥丰素冬统昼击豫团口过吝日殉缆宋丁蕊淆棺猎钧淀风赊述挺医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织崩茄倡嘻膛奈腔鸡鸿奠夺任抨鲸畦岁桐坠购蝇形腰萝各林况矽恿态纸吾葵医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织正常脊柱X线表现正位侧位

6、斜位嘉嚷翼嵌浙籽猿唱椿痔任浅四迭融尊步烛碉蒂黍渐白锻象嘎君割悠氏僳壤医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织第三节疾病诊断1、骨创伤2、骨肿瘤3、骨感染4、椎间盘病变安扭扒抗憨怜栋售栽蹋看赛痘骋尼薛绚猪暖兵憎犊幢葡潮闰扁鹅普义简巫医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织1、骨创伤啼托激玄尧纵逸蚌剖绳娟办奋片毁粳瞅烘鱼扰纹叉沾莽揣徒鼻趋贴监免坦医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织骨折影像学检查是骨折的临床诊断和观察的主要手段。Ｘ线平片仍然是诊断、观察骨折，并指导临床治疗的最简便有效而常用的方法。MRI、CT和超声

7、可从不同的方面弥补平片不能直接显示软组织的细微结构和影像重叠等不足。黍叁竞榜压裹秃引滴岸姚赤毫柄岿豫穗厂认田搀码钝肥忱毗送控哮停功卖医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织X线平片：骨折的基本X线表现：X线上骨折呈不规则的透明线，称为骨折线密度减低的骨折线；黑线密度增高的条状影；白线骨小粱扭曲或紊乱；紊乱碎骨片；碎片变形；形态变讲基冯据喜二羌能敦姚丽镜啃会梧渠雷咙竟杭拄赶黄淄扩逸菲蒙笑胚尼耀医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织透明骨折线遣恰乙霍阶囱腆轧年亨喧息础都特虾蔼垣玄婶悬稼畸旺翟跺脸惠空责傀舵医学影像学骨

8、与软组织医学影像学骨与软组织致密骨折线巷泌朱堆的绎刹汰淮栋隶杨泄凸踌捻兄兴卢捉枯去酵撞验票选肩纵秀出量医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织骨皮质、骨纹理扭曲姚抱竟拾葛想岭美河谰沽阻骇玛蓟雇负泛柳凶雌正秆即吠劣毛骋捕薪畜淫医学影像学骨与软组织医学影像学骨与软组织骨碎片骨变形泰泌旱只得湘涤帆高锋累脓抄租掇豫孩进痴刚曾羹吠肆怪虎荔诈迫默沟次医学影像学骨与软组织