肺间质纤维化.ppt

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1、肺间质纤维化老年科科护理查房病例2015.09病例介绍病史特点：患者***，男，68岁，患者气短七年余，加重伴发热两天，体温最高38.0℃，气紧加重，休息时感气紧，夜间可平卧入睡，伴咳嗽、咳痰，行肺CT检查提示双肺间质性改变，右肺肿物，性质待诊。体格检查：体温36.6℃，脉搏103次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg，神清语利，口唇紫绀，推入病房，颈静脉无怒张，胸廓外形正常，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿性啰音，双肺底可闻及Velero啰音。各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张，双下肢无水肿。病例介绍辅助检查：动脉血气分析PO240mmHg目前初步诊断：肺间质

2、纤维化急性期2型糖尿病冠状动脉性心脏病冠状动脉支架植入后状态定义由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病。病变累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的不明确。病因1、环境因素2、病菌、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染3、药物影响及放射性损伤。4、继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病症状1、呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重。2、咳嗽、咳痰3、全身症状体征1、呼吸困难和紫绀2、胸廓扩张和膈肌活动度降低3、两肺中下部啰音，具有一定特征性4、杵状指趾5、终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象护理问题有感染加重的危险：与痰多、黏稠、不易排出有关气体交换障碍：与肺泡和动脉血之间的气体交

3、换出现问题有关体温高：与肺部合并感染有关焦虑：与疾病迁延、个体健康受到威胁有关护理问题5.活动无耐力：与疾病致体力下降有关6.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关7.知识缺乏：与缺乏肺间质纤维化的预防保健知识有关8.营养失调：与食欲减退、饮食少、呕吐有关诊断及措施一、体温升高1、降温方法2、加强病情观察3、补充营养和水份4.促进患者舒适休息二、气体交换受损1、教会患者合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸3、遵医嘱给氧诊断及措施三、活动无耐力1、教育病人改变活动方式2、监测病人对活动的反应3、向病人解释限制饮食的重要性四、营养失调1、提供清淡、高营养、易

4、于咀嚼的食物2、指导病人营养搭配3、加强口腔护理4、遵医嘱给予静滴肠道外营养诊断及措施五、知识缺乏1、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果2、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理健康教育1、疾病知识指导2、心理指导3、饮食指导4、用药指导5、氧疗指导谢谢观赏Thankyou9.10