[精品]妊娠糖尿病的饮食治疗.doc

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1、妊娠糖尿病的饮食治疗妊娠糖尿病的饮食治疗【摘耍】妊娠糖尿病人耍根据标准体重计算营养素需耍量，合理营养，平衡膳食。最好妊娠体重增长不超过9-10千克。妊娠期要适当增加蛋白质供给量，适当控制脂肪和胆固醇撮入，控制碳水化合物，供给丰富的维生素和矿物质，减轻胰岛负担，减少妊娠糖尿病并发症，孕育一个健康的宝宝。【关键词】妊娠糖尿病;饮食疗法;平衡膳食妊娠糖尿病是指在妊娠期发生血糖异常或发生葡萄糖耐量减退。妊娠糖尿病患者，妊娠与糖尿病互相影响,使妊娠并发症不断增加:在妊娠早期多出现早产、流产、母体糖尿病病情加重，晚期出现多羊水、妊娠高血压、巨婴、难产、死胎、新生儿

2、死亡。近年随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病的发病率不断上升，给社会和家廷带来了巨大的影响。因此有针对性地开展健康知识教育，系统地制定妊娠糖尿病病人的饮食治疗方案，是控制妊娠糖尿病病人自身病情和减少妊娠合并症的关键措施。饮食疗法是糖尿病治疗屮的基础疗法。不论是何型糖尿病，病情轻重，所有病人都必须首先要采用饮食疗法,妊娠糖尿病也不例外，部分轻患者只需饮食治疗即可达到理想或良好的控制，生育出一个健康的宝宝。其关键是控制每天摄入总量，合理分配营养成分，定时定量进餐,即保证妊娠营养需要，又耍控制血糖、血脂和体重。1饮食疗法的意义1.1合理的饮食可减轻胰岛的负担

3、:糖尿病人都存在着不同程度胰岛功能障碍，妊娠时母体代谢增加史加垂了胰岛的负荷。热量过多的食物可加重胰岛的负担，为了保障胰岛能得到适当的“休息”，耍适当控制每天的饮食。1.2降低餐后高血糖。这是临床控制血糖的难点,适当控制碳水化合物的摄入量，提高膳食纤维饮食，可降低餐后高血糖。1.3纠正已发生的代谢紊乱妊娠使母体对蛋口质的需要量增加，妊娠糖尿病人发牛低蛋口比普通糖尿病人高，在饮食中应适当提高蛋白质的含量;妊娠糖尿病人常伴有高血脂，应给予低脂饮食；妊娠时母体循环血量增加，易发妊娠高血压,高钠易加重妊娠高血.压和诱发心血管病，故饮食应低钠。因此合理的饮食方法

4、在纠正代谢紊乱方面是十分重要的。2总的饮食治疗原则2.1维持标准体重，平衡膳食饮食中摄取的能量能满足正常妊娠、工作和劳动的需要即可。标准体重,先按下列公式计算：标准体重（❷）二身高（❷）-105+妊娠应增加的体重摄取营养平衡的饮食，即蛋白质、糖类、脂肪、维丰素、无机盐、微量元素和食物纤维等必需营养素的摄入要均衡，不得偏食。2.2总能量合理控制:能量控制是糖尿病营养治疗的首要原则。母体体重不宜增长过快。最好妊娠体重增长不超过9-10千克。体重的增加在前3个月不应超过1〜2千克以后每周增加350克为宜。具体要参考患者的工作性质、妊娠月份和具体情况计算每天所

5、需的总热量。妊娠糖尿病人每天每千克标准体重适宜供给热量见下表。计算总热量吋应注意肥胖者应减少，消瘦者、患有慢性消耗性疾病、营养不良者应酌情增加，同时在治疗中根据病情作适当调整。2.3营养素的供给2.3.1蛋白质:每LI供给量为每千克标准体重1.5~2.0g占总热量的12〜15%;为保证必需氨基酸的供给，动物氨基酸至少占三分之-一。肾功能不全者减少蛋口质含量。选用食物如鱼类、瘦猪肉、牛肉、鸡肉及大豆类。2.3.2脂肪妊娠糖尿病患者宜低脂、低胆固醇，每天每千克标准体重脂肪供给量为0.6-1.0克；占总热量的30%以下。饱和脂肪、多不饱和脂肪和单不饱和脂肪的

6、比例应为1：1：1,每天胆固醇摄入量应低于300mgo2.3.3碳水化合物可占总热量的55〜65%,粗算碳水化合物每天250-400千克。要严格限制精制糖类（单双糖）摄入量。选用多糖类。常食膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维高的黑米、养麦、黑麦、大麦及其全制品,水果有樱桃、李子、桃、柚和苹果等。2.3.4维生素:维生素B1、维生素B2和烟酸，对糖代谢有重要作用，维生素能提高胰岛功能和抗体组织对葡萄糖的利用，促进胎儿的生长发育引，所以补充维生素是治疗妊娠糖尿病的的重要措施之一。可以在两餐之间或睡前食用一些富含维生素的水果,每次约100克，可以用水或茶来代替饮料

7、，使体内血糖保持相对稳定,禁食含糖量高的香蕉、哈密瓜、葡萄干柿饼、干枣等，限制饮酒及食盐（每天低于6克）。2.2.5供给充足矿物质:微量元索屮的锌、路、镁是体内多种酶的组成部分，其中锌参与蛋口质合成，锯是胰岛素因子,能提高组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢和蛋口质的合成。动物性食物中含维牛:索和微量元索丰富,特别是牡蛎等海产品含锌高，蛋黄、啤酒酵母屮含铅丰富。2.3.4•三餐分配:根据个人习惯可采用：早餐30%（包括上午加餐），中午餐占40%（包括下午加餐），晚餐占30%o3饮食疗法的注意事项3.1掌握少食多餐的原则，在控制全天总热量的基础上,增加餐次，

8、使血糖处于一个相对平稳状态，减轻胰岛的负担。3.2多食粗杂粮将各种豆类、养而、玉米而、白而等混