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1、中西医结合治疗放置宫内节育器后出血150例作者：朱海燕单位：莱芜市中医医院，山东莱芜271100【关键词】宫内节育器；出血；桃红四物汤；西药52005年8月〜2007年2月，笔者运用中西医结合疗法治疗150例放置宫内节育器后出血，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1病例选择选择我院门诊就诊的已婚产后妇女，经确诊为置环后出血(>7d),通过妇科检查及辅助检查，排除其他原因引起的经期延长。1.2一般资料450例患者按抽签法随机分为3组。中药组150例,年龄24〜42岁,中位年龄33岁，方娜1・21年,平均(3.0±3.0)年病
2、程4・26个月，平均(8.0±1.7)个月，经期8-18d，平均(10.0±6.8)d；西药组150例，年龄23-45岁，中位年龄34岁,放环1・23年,平均(3.0±4.0)年；病程4-22个月，平均(8.0±2.0)个月，经期8-18d,平均(12.0±3.1)d：结合组150例，年龄2245岁，中位年龄33.5岁，放环0.5-24年，平均(3.0&pIusmn;3.5)年；病程4-22个月，平均(8.0±2.2)个月，经期9-18d,平均(11.0&plu
3、smn;5.6)d°3组临床资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.3治疗方法中药组：治以清热凉血、祛瘀止血，方拟桃红四物汤加减：桃仁6g,红花10g,川時10g,赤苟10g,生地黄炭15g,当归15g,莪术8g,三棱益母草15g,炮姜6g,炙甘草6g,蒲黄炭10g。每日1剂，煎服2次，每于经期第3-5d始服，连服7d为1个疗程。西药组：于经期來潮笫1d开始口服广谱抗生素，5〜7d为1个疗程，同时于经期3〜5d开始口服止血药烟酸片至出血停止(1个疗程不超过7d)。结合纽•：将以上两纽的治疗方法联合使用。3纽均连续治疗3个疗程，并
4、随访6个月。1.4统计学方法釆用χ2检验及t检验,等级资料用Ridit检验。2结果2.1疗效标准显效：经期恢复至止帘(≤7d),随访6个月无复发；有效：经期较治疗前缩短，但经期仍>7d,或经期恢复止常(≤7d),但停药后6个月内复发；无效：经期无明显变化。2.23组疗效结果比较见表I。表13组疗效结果比较(略)注：与中药组比较,#P<0.01,与西药组比较,△PV0.012.33纽治疗前后出血时间比较见表2。表23组治疗前后出血吋间比较(略)2.4随访结果随访6个月，中药组复发4例，西药纽•复发3例，结合组复发4例。2.5不
5、良反应用药期间3纽均无不良反应。3讨论上环后出血的病理机制，主要是子宫内膜受IUD的机械压迫出现水肿充血，其至出现瘀血或息肉形成，以致宫腔内局部凝血机制受到破坏，经后子宫内膜不能修复而致经期延长,流血日久可引起上行感染而形成子宫内膜炎，这种出血的起因并非感染所致，单纯抗感染药物难以控制出血。而笔者拟方桃红四物汤加减，方中以半归为君，养血活血，并炒炭化瘀止血；以川時、桃仁、益母草、蒲黄炭、炮姜为臣，以助行气活血、化瘀止血之功；益母草专入血分，行瘀血，生新血、行瘀血血新血不伤，益新血血瘀血不滞，蒲黄亦可活血化瘀，炒炭用以增英凉血止血之功；炙H草调和
6、诸药，诸药合用共奏益气凉血化瘀止血之效［I］。本资料揭示中西医结合相辅柑成，治疗放环后出血口J明显提高疗效，口治疗成本低，无创伤，易被患者接受，不失为提高宫内节育器续用的一种安全有效之法。【参考文献】[1]崔婷婷，丁丽仙.补肾活血方对药流后阴道流血影响的疗效观察[J].长春中医药大学学报,2007,23(5):67.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
