依帕司他治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察.doc

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1、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察【关键词】糖尿病;周围神经病变;依帕司他;运动神经传导速度(MCV);感觉神经传导速度(SCV)糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病(DN)的并发症之一,发病于DN早期,常累及感觉、自主及运动神经,并可引起其他并发症产生,如疼痛、感染、感觉缺失、难治性溃疡及创口难以愈合等,最终导致截肢。据有关资料统计,DPN的发生率为60%〜90%,而我国住院糖尿病患者中DPN的发生率高达60.3%[1,2]。作者应用依帕司他治疗DP

2、N40例,并与单用西药治疗的40例进行对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例均来自2011年1月〜2012年12月本院患者,随机分为治疗组和对照组各40例。其中治疗组男19例,女21例;年龄37〜63岁,平均51岁;病程7个月〜13年;四肢麻木39例,下肢疼痛31例,运动障碍14例;深浅感觉减退33例,下肢膝腱反射减退33例,上肢腱反射减退3例;肌电图结果:MCV下降41例,SCV减慢或反应消失34例。治疗方法:17例注射胰岛素,23例口服降糖药。对照组男23例,女16例;年龄34〜62岁,平均49岁;

3、病程1〜16年;四肢麻木40例,下肢疼痛37例,运动障碍8例;深浅感觉减退30例,下肢膝腱反射减退32例,上肢腱反射减退4例;肌电图结果:MCV下降36例,SCV下降或反应消失33例。治疗方法:30例口服降糖药,10例应用胰岛素。两组性别、病情、病程、年龄、肌电图结果及治疗方法等一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准糖尿病诊断标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)提出的糖尿病诊断标准。感觉障碍、疼痛、运动障碍等周围神经病变诊断标准:符合《最新国内外疾病诊疗标准》[3]中D

4、PN的诊断标准。1.3治疗方法1.3.1对照组①采用西药降糖(口服降糖药与注射胰岛素)及饮食与运动疗法等基础措施以控制血糖。②维生素B1注射液0.lg,1次/d,肌内注射。③甲钻胺注射液500ng,1次/d,肌内注射。1.3.2治疗组在对照组治疗的基础上加用依帕司他治疗。依帕司他片50mg,3次/d。两组均以4周为1个疗程,均治疗1〜3个疗程,疗程结束后统计疗效。1.4疗效标准①显效:周围神经病变症状基本消失,深浅感觉及腱反射恢复正常;②有效:周围神经病变症状明显减轻,深浅感觉及腱反射未恢复正常;③无效:周围神经病变症

5、状无改善,深浅感觉及腱反射无好转。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用x2检验。P

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