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1、我院卩奎诺酮类抗菌药物临床应用安全性评价【摘要】目的：评价本院隆诺酮类抗菌药物临床应用的安全性。方法：选择2013年12月-2014年12月于本院就诊的80例应用唾诺酮类抗菌药物的患者为观察组；另外选择同期入院的80例具有相同适应证的应用其他抗菌药物的患者为对照组。结果：观察组患者在使用嚨诺酮类抗菌药后的总有效率为73.7%,明显高于对照组的47.5%,差异具有统计学意义（P0.05）。结论：本院（W诺酮类抗菌药物临床应用安全性良好，能有效减少不良反应，增强药物的有效率，值得借鉴应用。【关键词】哇诺酮类；临床应用；不良反应；安全性唾诺酮类药为人工合成的抗菌药，最早应用的如蔡
2、睫酸和毗哌酸，仅用于泌尿道和肠道感染，但是随着科技的发展，后来合成的4-氟唏诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星等，特别是第四代产品，因在结构上修饰引入8-甲氧基，所以对革兰氏阳性菌、厌氧菌及革兰氏阴性菌，支原体、衣原体、结核分枝杆菌等作用更强，不良反应更小[1-3]o1.具有口服吸收良好、生物利用度高、副作用较少、耐药性不强等优点，在临床上广为使用，发展迅速，并有“呼吸唏诺酮”之称，代表了座诺酮类抗菌药在医学上特别重耍的治疗进展[4-5]o本院采用唾诺酮类抗菌药物对患者进行治疗，其治疗效果非常显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性选择2013年12月-2014年12月于
3、本院就诊的80例应用唾诺酮类抗菌药物的患者为观察组，其中男64例，女16例，年龄27〜70岁，平均（45・2±2.2）岁；另外选择同期入院的80例具有相同适应证并应用其他抗菌药物治疗的患者为对照组，其中男60例，女20例，年龄20〜65岁，平均（55・4±3.2）岁。整个研究均在患者知情同意下进行，并经过本院的伦理委员会批准实施。两组患者的性别、病程和受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法观察组患者使用唾诺酮类抗菌药物（环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等）进行治疗。其中：环丙沙星胶囊（北京曙光药业有限责任公司,国药准字H1092003
4、3,0.25g）：2次/d,饭后服用，0.25〜0.7g/次；诺氟沙星胶囊（杭州民生药业有限公司，国药准字H33020029,0.1g）：2次/d,连服3周，250-350mg/次；左氧氟沙星片（第一三共制药北京有限公司,国药准字H20040091,0.5g）：2~3次/d,饭后服用,0.1-0.2g/次。对照组使用大环内酯类抗菌药（罗红霉索、阿奇霉索）。罗红霉素胶囊（哈药集I才I三精制药股份有限公司，国药准字H20059107,75mg）：1次/d,晩饭后服用，120〜150】咤/次；阿奇霉素分散片（天津市健生制药有限公司,国药准字1120093335,0.25g）：1次
5、/d,饭后1〜2h服用,0.5-1.0g/次。1.3临床观察指标详细记录本院患者在接受抗菌药物治疗后的情况，如：患者的病情和出现的相关不良反应。并对患者的就诊资料和病历资料进行分析和研究。疗效评价标准如下：痊愈：患者症状完全消失，不良反应少，耐药性不强，能够正常生活；好转：患者在用药后症状有所改善，不良反应在可接受范围，基本能够正常生活；无效：患者用药后症状无明显好转或改善。总有效二痊愈+好转。1.4统计学处理使用SPSS1&0软件进行数据的统计，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样木比较法），以P
6、<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组患者在使用唾诺酮类抗菌药后总有效率为73.7%,明显高于对照组的47.5%,其中痊愈的患者更是接近半数（42.5%）,两组总有效率比较差异具有统计学意义（字2=3.2605,P<0.05）,见表1。2.2两组患者在使用抗菌药物后的不良反应情况比较观察组患者在使用嗟诺酮类抗菌药后的不良反应多发生在神经系统、消化系统、循环系统和肌肉骨骼系统，不良反应发生率为41.2%,明显低于对照组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2。2.3两组患者不良反应的相关因素比较患者的不良反应与其年龄、给
7、药方式和不良反应出现时间关系密切（P0.05）,见表3。3讨论唏诺酮类抗菌线物是能作用于细菌的脱氧核糖核酸（DNA）而对细菌染色体造成不可逆损害的一类药物。因该类药物结构和作用机制的不同，故与其他抗生素Z间没有交叉耐药性，主要作用于阴性菌。常用品种有毗哌酸、氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸、左氧氟沙星、莫昔沙星等[7-8]o唾诺酮类抗菌药物作用的靶酚为细菌的DNA回旋酚及拓扑异构酚IV,大多数革兰阴性细菌DNA回旋酶是唾诺酮类药物的主要靶酶［9-10］o所有唾诺酮类抗菌药物的特点和共性都有：(1)抗菌谱广。它对需氧的革兰
