放射诊疗设备职业危害预评价提交材料.doc

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1、放射诊疗设备职业危害预评价提交材料一、建设单位概况单位名称负责人地址邮编联系人电话传真项冃用途医疗诊断放射工作人数项目性质改建机房建筑面积m2二、设备资料（所有设备分别写出）:装置名称装置型号装置编号主要参数生产厂家所在场所三、机房资料:机房平而设计草图（需提供电子版及纸质版），需包括长宽高，机房周围环境等信息:机房面积约m2,最小单边约m,高度（层高）为mo四、放射防护方案:墙体材料厚度实心砖cmcmcm顶、底板现浇混凝土cm涂料硫酸钞！cm观察窗铅玻璃mmPb控制室门铅防护门mmPb机房大门铅防护门mmPb其他防护门五、相关放射工作人员一览表姓名性别年龄学

2、历专业职称执业范围（与医师资格证一致）六、通风方式机房名称换气扇空调换气扇+空调自然通风V七、警示标志电离辐射警示标志V门灯联锁装置V辐射危害告知V上墙制度V警示灯V温馨提示V*注：此资料与复印件不相符时以复印件资料及实际情况为准。