穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床观察及护理.doc

《穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床观察及护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、穴御蹶卅蹄骨岐节炎的缽护理2016-12-2608:19:33云南中医中药杂志2016年11期李江梅++周苏表12组临床疗效比弓纟且别n临床治愈好转治疗组4319(44.2)21(48.8)对照组4313(30.0)17(40.0)注:与对照组比较，*P＜（）・（）5摘要：目的探讨穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效，总结护理要点。方法采用随机化分组的方法将86例膝关节骨性关节炎患者分为2组，治疗组（穴位贴敷配合针刺治疗）和对照组（针刺治疗）各43例，观察并记录指标，同吋总结护理方法。结果观察组总有效率93%,优于对照组（PvO.05）；2组比较具有显著性意义。结论本研究表明

2、穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，若护理得当有助于提高本病的疗效，值得临床推广。关键词：膝关节骨性关节炎穴位贴敷针刺护理中图分类号:R255.6文献标志码：B文章编号:1007-2349（2016）11-0064-02膝关节骨性关节炎，又称膝关节退行性关节炎，是中老年的常见病，也是全球范围内最常见的疾病之一。据国内的统计资料显示，我国大于55岁的人群中约60%有X线膝关节骨性关节炎表现，65岁以上老年人膝骨性关节炎的发病率可达85%⑴。据报导本病最终致残率为53%[2],是老年人活动能力役失的最重要原因，近年发病率呈持续增长趋势,严重影响了患者的生活质量。为进一步提高膝

3、关节骨性关节炎的疗效，运用穴位贴敷配合针刺治疗膝关节骨性关节炎进行了临床观察，现将结果及护理要点报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为自2014年6月一2016年5月本院收治的膝关节骨性关节炎患者共86例。采用随机化分组的方法分为2组，治疗组和对照组各43例。其中治疗组男49例（44.2%）,女24例（55.8%）,年龄36〜81岁，平均60.6岁；病程8月〜21a,平均8.35乩对照组男20例（46.5%）,女23例（53.5%）；年龄35〜81岁，平均62.3岁：病程10月〜20a,平均9.12a°组间一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准符合

4、中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南（2007年版）膝关节OA诊断标准[3],即：①近1个月内反复膝关节疼痛②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成③关节液（至少2次）淸亮、黏稠，WBC<2000个/ml④中老年患者Q40岁）⑤晨僵S3分钟⑥沾动时有骨摩擦音（感）。注：综合临床、实验室及X线检查，符合①+%1条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。1.3纳入标准①符合诊断标准者。②能坚持本治疗的患者。③研究前半月未接受任何治疗者。1.4排除标准①不符合诊断标准者。②合并半月板损伤、副韧带损伤等疾病而影响疗效统计者。%

5、1长期服用影响疗效和安全性判定的药物及采取其他综合治疗措施者。2治疗、护理及观察方法2.1治疗组采用穴位贴敷和针刺治疗。①穴位贴敷：采用我科根据古方配制的培元通络贴肯，分做成直径2cm.厚度0.3cm大小的药饼，摊于纸胶布贴中央备用。取穴为双肾俞、腰阳关、患侧膝阳关、膝眼（双侧）、阳陵泉、足三里、委中。操作方法：穴位区域常规消毒，然后再将药饼贴敷在穴位上，4h取下。隔H贴1次（针灸治疗后即可贴敷），6次为1疗程。疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。②针刺治疗：取患侧梁丘、犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、阿是穴。用安尔碘常规消毒后以华佗牌0.3mmx40mm亳针，针刺1

6、.5寸左右，得气以患者有酸胀感为度，留针30min后出针，留针期间行针1次。每日1次，10次为1疗程。疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。2.2对照组采用针刺治疗，方法同治疗组，每次，10次为1疗程。疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。2.3护理方法穴位贴敷操作前须评估患者的体质、病情和心理，向患者及其家属详细说明穴位贴敷的目的、意义及可能出现的情况，以取得患者的理解和配合。注意①详细询问过敏史，叮嘱每位患者贴敷时间，-•般成人4〜6h/次，儿蛍1〜2h/次为宜。②告知患者，局部冇轻微的痒、热、微痛等感觉均为正常反应；过敏性皮肤或瘢痕皮肤患者，敷药后有剧烈的灼热疼痫感觉时，应立

7、即取下药膏；若贴敷后皮肤无反应告诉患者不影响疗效，可适当延长贴敷吋间。③嘱患者治疗期间禁食生冷、油腻、辛辣之品，注意保暖，防止感冒，以免影响疗效。④极少数人若局部出现水疱，嘱其严禁抓挠，水疱处可外敷消炎药膏，以防感染。⑤贴敷后皮肤有色素沉着为正常反应，可自行消退，应事先向患者做解释。2.4统计学方法计量资料以采用SPSSV20.0统计学软件进行数据处理，计数资料比较采用X2检验，计量资料以（x士s）表示，采用t检验。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断