系统胎儿超声检查胎儿畸形的临床价值.doc

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1、系统胎儿超声检杏胎儿畸形的临床价值作者：蒋健穗单位：柳州市妇幼保健院，广西柳州545001【摘要】目的：探讨超声检杳在产前筛杏和诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法：对2006年6月至2008年7月孕13周〜38周系统胎儿超声检查254例胎儿畸形进行冋顾性分析。结果：神经系统畸形28例，消化系统畸形29例，泌尿系统畸形26例，呼吸及循环系统畸形69例,其他畸形96例,双胎畸形6例,所有病例均经正常分娩或引产后尸检证实。结论:超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上的改变，其作用巨大，大多数先天性胎儿畸形均可以曲超声检出，超声是产前检查胎儿畸形的首选方法。【关键词

2、】系统胎儿超声检查；畸形；临床价值家庭和社会带来Li大精神和沉重经济负担。超声作为-•项无创性的技术,在产前诊断胎儿畸形中显示出独特的优越性［1］。现将近年我科产前超声检杳诊断并经止常分娩或引产后尸检证实的254例先天性胎儿畸形作一•冋顾性分析。旨在探讨系统胎儿超声检杳胎儿畸形的临床价值。1资料与方法1.1一-般资料2006年8月至2008年7月在我院经系统胎儿超声检杳诊断胎儿畸形254例，孕妇年龄18岁〜44岁，孕13周〜38周，其中双胎6例，联休双胎3例。1.2仪器与方法使用GEVOLUSONG730EXPERT>ALOKA-a-10彩色多普勒超声诊断仪，

3、探头频率2MHz〜5MHz.孕妇取平卧位，常规检查胎儿头颈、脊柱、胸腹部、四肢、胎盘及羊水等情况。仔细探查及测量。2结果254例胎儿畸形中，单发畸形168例,复合畸形45例,多器官畸形41例。2.1神经系统畸形28例脑积水6例，无脑儿8例,脊柱裂3例，駅尾部畸胎瘤2例，脑脊膜膨出4例。2.2泌尿系统畸形26例多囊肾9例（其中双侧多囊肾2例），肾囊肿5例（其中双侧肾囊肿1例），肾缺如12例（英中双侧肾缺如3例。2.3消化系统畸形29例食道闭锁3例（单纯食道闭锁2例），十二指肠闭锁4例（单纯十二指肠闭锁2例），小肠闭锁3例（单纯肠闭锁3例）脐膨出10例（单纯脐膨出

4、4例），脐發肿2例（单纯脐囊肿1例），腹裂7例（单纯腹裂6例。2.4呼吸及循环系统畸形69例肺囊腺瘤2例。复杂心脏畸形29例（房室间隔缺损/右室双出口2例，单心室/共同房室瓣/永存动脉干1例，龙室间隔缺损5例，大动脉异位1例，三尖瓣下移畸形1例，右室双出口/肺动脉狭窄/室间隔缺损1例，法洛四联症5例，龙室间隔缺损/大动脉异位/肺动脉闭锁1例，室间隔完整的帥动脉闭锁/主动脉狭窄/右室发育不良I例，巾•心龙/右室双出口/主肺动脉窗/肺动脉狭窄/室间隔缺损1例，单心房/单心室/共同厉室瓣/大动脉异位2例，大动脉异位/房间隔缺损/肺动脉狭窄/右室双出口1例，旳心龙/讥

5、心室/共同房室瓣1例，室间隔缺损/三尖瓣闭锁1例，单心房/室间隔缺损1例，单心厉/单心室/共同房室瓣/肺动脉闭锁1例，室间隔缺损/肺动脉闭锁1例,大动脉异位/肺动脉狭窄1例，单心房/永存动脉干I例，三尖瓣下移畸形/室间隔缺损1例，单心室3例，单心室/大动脉异位1例），其他心脏畸形32例（室间隔缺损26例，其中対位不良型室间隔缺损3例，右室双出口2例，右移心I例，房间隔缺损II型1例，心脏肿瘤2例，其中多发性心脏肿瘤1例）。2.5其他畸形唇裂11例（单纯唇裂6例），双侧唇腭裂7例（单纯双侧唇腭裂5例），水肿胎11例，口腔畸胎瘤I例，单脐动脉20例（单纯单脐动脉1

6、0例，其中1例双胎均为单纯单脐动脉）,6条脐动脉1例，致死性成肯发育不全4例，囊性淋巴管瘤11例（全身性囊性淋巴管瘤5例，颈部囊性淋巴管瘤6例），膈疝7例（单纯膈疝5例），全前脑7例（单纯全前脑4例，合并喙鼻、独眼、鼻缺如等3例），单纯马蹄内翻足5例，短肢畸形6例，其他肢体畸形12例（垂腕/爪状手/足内翻1例，双手指骨缺如1例，双侧腓骨缺如/双侧胫骨短小/双足内翻1例，双侧尺橈骨短小/双手内翻1例,双侧橈骨缺如/双手缺如1例,右手缺如1例,爪状手1例，重叠指1例，六指畸形2例，草鞋足1例，双下肢缺如/双上肢前臂缺如/双于缺如1例，右足四趾1例）,Dandy—W

7、alker畸形7例。2.6复合畸形单脐动脉/食道闭锁1例，单脐动脉/小脑缺如/唇裂1例，单脐动脉/Dandy-Walker/室间隔缺损/双侧尺楼骨短小/双手内翻1例，单脐动脉/食道闭锁/室间隔缺损1例，小脐动脉/唇裂1例，单脐动脉/肾缺如1例，单脐动脉/唇腭裂1例，单脐动脉/法洛四联症1例，脐膨出/脐带囊肿1例°2.7多发畸形唇裂/厉室间隔缺损/双于-缺如1例，全前脑（独眼、鼻缺如）/右室双岀口、主一肺动脉窗、单心厉、肺动脉狭窄、室间隔缺损1例，法洛四联症/双侧尺挠骨短小/双侧上臂与前臂重叠/胸腔积液1例，Dandy-Walker/室间隔缺损、三尖瓣闭锁1例，

8、室间隔缺损/食道闭锁1例，唇裂/右室双