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1、米氮平治疗抑郁症临床开放探究【摘要】目的评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法对187例抑郁症患者应用米氮平治疗，观察8w。治疗前后采用汉密顿抑郁量表与汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末临床治愈率为64.7%，总有效率为89.3%；治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(PV0.01),减分率分别为76.4%、78.1%,不良反应发生率为55%,较轻微,多出现在治疗初期，随着治疗时间的延续均可自行缓解。结论米氮平能有效缓解抑郁和焦虑症状，起效迅速，不良反应轻微，安全性髙，依从性好。【关键词】抑郁症；米
2、氮平；疗效；安全性；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表【Abstract】ObjectiveToassesstheclinicalefficacyandsafetyofmirtazapineinthetrea.tmentofdepression.Methods187depressionpatientsweretreatedwithmirtazapineorallyfor8weeks.Beforeandaftertreatment,clinicalefficacieswereassessedwiththeHamiltonDepressionScale(HAMD)a
3、ndHamiltonAnxietyScale(HAMA)andadversereactionswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)・ResuItsClinicalcureandtotaleffectiveratewas64.7%and89.3%respectivelyattheendofthe8thweek.Aftertreatment,scoresoftheHAMDandHAMAloweredmoresignificantlycomparedwithpretreatment(P<；0.01),scored
4、ecrementratesoftheHAMDandHAMAwere76.4%and78.1%respectively；totalincidenceofadversereactionswas23%,adversereactionsweremild,emergedmostlyatinitialstageoftreatmentandremittedspontaneouslyalongwithtimeoftherapylasting.ConclusionMirtazapingcaneffectivelyrelievesdepressionandanxietysymp
5、toms,actsrapidlyandhasmildadversereactions,highersafetyandbettercompliance.【Keyworks】Depression；mirtazapine；curativeeffect；safety；HAMD；HAMA米氮平(瑞美隆)是去甲肾上腺素(NE)和特异性5轻色胺(5HT)能抗抑郁剂，主要作用于突触前膜的NE和5HT神经元以及突触后膜的5HT受体亚型，具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用［1］。由于其分子结构中没有与三环抗抑郁药抗胆碱能副作用有关的基本侧链，理论上其不良反应少，安全性较高。为了解米氮
6、平治疗抑郁症的临床疗效及安全性，我们对187例服用米氮平治疗的抑郁症患者进行了开放性研究，现报道如下。1对象与方法1.1对象选取2004年1月〜10月在我院治疗的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表（HAMD17项）评分218分，汉密顿焦虑量表（HAMA）评分$14分。（3）排除焦虑症、惊恐发作及其他躯体疾病伴发的抑郁障碍。共入组187例，其中男64例（34%）,女123例（66%）；年龄20a〜62a,平均（38±14）a；病程2w〜10a,平均（2.1±3.4）a
7、；重症抑郁发作68例。1.2方法1.2.1给药方法米氮平（南京欧加侬公司生产）剂量30mg-d-1,观察8w,治疗期间不合并其它抗抑郁药物，可酌情联用苯二氮卄卓类药物。治疗前后均检查血常规、肝功能、血脂、电解质。记录治疗过程中出现的不良反应，并对其严重程度、与治疗药物间的关系进行评价和处理。1.2.2疗效评定于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w、8w末采用HAMD和HAMA评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。疗效判定：治疗8w末HAMD总分V8分为临床痊愈;HAMD和HAMA减分率250%为显著进步，325%为进步，＜25%为无效。1.2.3统计方法所有
8、数据应用SPSS10.0统计软件处理,计量资料比较采
