限制输血在96例急性消化道出血患者治疗中的应用.doc

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1、限制输血在96例急性消化道出血患者治疗中的应用【摘要】目的：分析限制输血在急性消化道出血患者治疗小的应用。方法：将2015年4月到2017年4月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取96例患者作为本次研究案例。根据随机数字法的原则将96例患者划分为实验组与常规组。常规组应用常规治疗方案，实验组采用限制输血治疗方法。统计并对比两组患者的临床治疗效果以及止血时间和并发症状况。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.92%,常规组患者的治疗总有效率为81.25%,实验组患者治疗总有效率显著大于常规组患者的治疗总有效率，差异具备统计学意义（P<0.05）；实验组患者的止血时

2、间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出。结论：限制输血在急性消化道出血治疗中的效果显著，能够达到及时有效的止血疗效,安全性较高，值得推广普及。【关键词】限制输血；急性消化道出血；治疗效果急性消化道出血属于临床中比较常见的一种上消化道出血疾病，其发生和吻合口、胰胆管、食管以及胃十二指肠等部位的出血疾病，其主要是因为非静脉曲张性疾病所导致的出血,例如胃粘膜并变、消化道溃疡以及Dieulafoy病变等「。急性消化道出血的临床发生率与病死率相对较高，对于患者的生活质量会形成严重影响，及时有效的止血治疗非常重要⑵。对此，本文采用对比分析的方式，探讨传统止血

3、与限制输血的效果差异，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料在2015年4月到2017年4月开展本次关于限制输血效果的研究,研究期间以随机数字法的基本原则选择了96例患者作为案例，同时根据随机数字法的方式将所选患者划分到两组。实验组总共48例患者，男性患者29例，平均年龄（35.4±5.1）岁，胃溃疡患者26例，十二指肠溃疡患者22例,Dieulafoy病患者12例;常规组总共48例患者，男性患者28例，平均年龄（34.9±4.8）岁,胃溃疡患者23例,十二指肠溃疡患者21例,Dieulafoy病患者16例。两组患者资料无差异，具备对比价值（P>0.05）o1.2

4、方法所有患者均落实常规治疗方案，主要是以止血、抑酸、血管收缩药物、生长抑索、血管升压索等治疗方案。常规组在常规治疗基础上应用肾上腺素，注射肾上腺素，按照患者病变部位进行多次注射，注射量为2至3ml—次，整体注射量8至12mlo实验组采用限制输血治疗方法，在常规治疗基础上在血红蛋白数｛jl<70g/L时，输入入院前失血量的50%血量，并且输入3000ml的平衡液(选用上海百特医疗用品有限公司产品,国药准字H20003298)合并5%葡萄糖氯化钠溶液，如果患者24小吋之内不再存在出血则在后续2天内每天输入3000ml溶液，如果患者在期间存在出血症状则根据上述的方式重复数

5、学与输入液体，直到无出血症状。观察患者的临床指标并适当调整输液量，将血红蛋白数值控制在80g/L(±10g/L)o1.3评判标准统计并对比两组患者的临床治疗效果以及止血时间和并发症状况。治疗效果评判标准。显效：呕血以及黑便等症状消失，大便隐血的试验结果显示连续3天呈现阴性；有效：1周后患者呕血、黑便等症状有明显改善，大便隐血的试验结果显示连续3天呈现阴性；无效：黑便与呕血等症状仍然存在，胃痛、胃胀、心悸、头晕等症状严重,大便隐血试验无任何改变甚至更加严重。止血的判定标准是以收缩压超过12Kpa、舒张压超过8Kpa、静卧脉搏低于90次/min,肠鸣音低于5次/min>

6、呕血与黑便症状完全消失。1.4统计学方法本次硏究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用土的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值<0.05时说明数据差异突岀。1.结果2.1两组患者治疗效果对比实验组患者的治疗总有效率为97.92%,常规组患者的治疗总有效率为81.25%,实验组患者治疗总有效率显著大于常规组患者的治疗总有效率，差异具备统计学意义(P<0.05),详情见表1。表1两组患者治疗效果对比组别例数显效有效无效总有效率实验组482621197.92%常规组48152498

7、1.25%P值————<0.052.2两组患者止血时间与并发症对比实验组患者的止血时间为(1.01±0.42)d,治疗期间无任何并发症发生，发生率为0；常规组患者的止血时间为(2.12±0.13)d,3例患者发生消化道穿孔，发生率为6.25%。实验组患者的止血时间、并发症发生率相对于常规组而言存在明显优势，数据差异突出，达到统计学标准(PV0.05)。1.讨论对于消化道出血患者而言，数学是解决大量出血的有效方式，在急性消化道出血患者短时间内出血量达到1000ml的时候，会呈现出周边循环衰竭，此时患者的心率增幅约在10次/min,血压的降幅会在20mmlIg,在改