冠心病的健康宣教.doc

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1、冠心病的健康宣教一、冠心病的一级预防,即危险因素的干预:危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟(10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重30%)、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。二、预防冠心病的措施:                      戒烟限酒,低盐低脂,宜消化,每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜,饮食要均衡。盐量低可以降低血压(每日≤6g),减少冠状动脉病的危险。经常运动,但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血

2、压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。三、饮食习惯与冠心病有何关系:         不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。四、气候变化与冠心病有何关系: 气候寒冷的天气或冬春季节, 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动。五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么: (1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品。(2)及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。

3、(3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。天气变化时,注意保暖。(4)避免疲劳、紧张、情绪激动。(5)提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治上呼吸道感染。六、老年冠心病患者的康复锻炼:                  运动量宜从轻量级开始,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃,气温高时,或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼。七、怎样早期发现冠心病:(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气

4、短,休息时自行缓解者。(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验:如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。每年作一次血压检查。每年作一次血糖检查。若属于冠心病的

5、高危人群,就要看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。八、冠心病是遗传性疾病吗?                             冠心病发病具有明显的家族性。(1)家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一;(2)冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向。(3)同一家庭中不良生活习惯的影响,均可造成冠心病的家庭倾向。九、冠心病病人都会有心电图的改变吗?有心电图改变就一定是冠心病吗?正常的心电图,并不能排除心脏病的存在。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%~50%,而50%以上的病人

6、心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。因为单凭一份心电图不能对病轻易下冠心病的诊断,尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,因此,临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查,进行全面综合判断才可能做。十、冠心病病人在运动中要注意什么:                (1)运动前后避免情绪激动。(2)运动前不宜饱餐。(3)运动要循序渐进,持之以恒。(4)运动时应避免穿得太厚。(5)运动后避免马上洗热水澡。(6)运动后避免吸

7、烟。十一、为什么有的病人在劳累时发生心绞痛,而有的则在休息或睡眠时发生?一般情况下,安静时狭窄的冠状动脉向心肌提供所需的血氧,但当进行较大负荷的劳动或情绪激动时,心肌耗氧量骤然增加,而发生粥样硬化的冠状血管弹性减退,不能充分扩张以向心肌供应足够的血液,造成心肌缺氧而引起心绞痛。另外一类病人,休息时,心肌需氧量并未增加下发生心绞痛,在劳动时反而很少发生或不发生。这是因为此类心绞痛的病人于休息时,冠状动脉的大分支常有自发的或诱发的痉挛。冠状动脉痉挛也可发生于造影完全正常的冠状动脉,但一般都有不同程度的粥样硬化基础。冠状动脉痉挛的发生,与自主神经功能紊乱和动脉粥

8、样斑块部位的动脉壁对神经体液因素的影响过度敏感有关。十二、怎样检查

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