各种注射法的要点概括 (1).doc

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1、《基础护理》作业之二请大家针对皮内注射（ID）、皮下注射(H)、肌内注射（IM）、静脉注射（IV）、静脉输液，从简写、目的、部位、方法（进针角度、深度、要点）、注意事项等方面，进行区别与比较。注意：抓住要点，进行概括性总结。重点记录数字及操作要点。皮内注射目的：1、用于各种药物过敏试验以观察局部反应2、预防接种。3、局部麻醉的先驱步骤。部位：1、皮肤过敏试验：选取前臂掌侧下段。2、预防接种：常选用三角肌下缘补位注射。3、局部麻醉：选取局麻补位。方法步骤：抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、持针崩皮、斜刺皮内、固定推药、快速拔针、再次核对、安置患者、整

2、理记录、严密观察、判断结果、洗手记录、右手平直式持注射器，食指固定针栓，左手绷紧局部皮肤，针尖斜面向上，针头与皮肤成五度角，刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓右手推注药液。0.1mL。要点：局部形成一皮丘，成半球状，皮肤变白，毛孔显露，消毒要点：误用力反复涂擦，待干，禁用典忌，以免影响局部反应的观察。注意事项：1、严格执行无菌操作原则，查对制度，消毒隔离制度。2、用药前询问患者三史，试敏前备好急救药品，如患者对药物有过敏史，不能皮试联系医生做好标记。3、禁用碘酊，以免影响局部反应的观察。4、注意进针的角度深度，针头斜面全部刺

3、进皮内即可，注意不要将药液注入皮下或漏出。5、如对结果有怀疑，在另一前臂相同部位，注入0.1mL的无菌生理盐水做对照试验。皮下目的：1、不宜或不能经口服给药，需要在一定时间你内达到药效时采用。2、预防接种，局部麻醉用药。部位：上臂三角肌下缘，腹部，后背，大腿前侧及外侧。方法步骤：抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、夹取棉签、持针崩皮、斜刺皮下、回抽推药、拔针按压、再次核对、安置患者、整理记录。要点：右手侧卧式持注射器，食指固定针栓，左手绷紧局部皮肤，针尖斜面向上，针头与皮肤成三十到四十度角刺入皮下，深度为针梗的二分之一到三分之二，右手固定注射器，左手

4、回抽回血，无回血，缓慢匀速推药，观察患者反映，用无菌干棉签轻压针刺处，右手食指固定针头以相同进针角度快速拔针，按压片刻至不出血为止。注意事项：1、严格执行无菌操作原则，查对制度，消毒隔离制度。2、皮下注射不宜注射刺激性强的药物。3、注射不足1mL时用1mL注射器抽吸药液，保证药液尽量准确性。4、进针角度不宜超过45°角，消瘦患者捏起局部组织适当减少穿刺角度。5、长期皮下注射者更换注射部位。肌内注射目的：1、不宜或不能口服，皮下注射，静脉注射，且要求迅速发生疗效时使用。2、用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物，部位：选择肌内丰富，离大神经大血管较远的部位

5、。臀大肌的十字法、连线法。臀中肌臀小肌三指法构角法骨外侧肌位于大腿中段外侧，膝关节上10厘米，髋关节下10厘米，宽约7.5厘米。上臂三角肌，上臂外侧肩峰下二到三指。执笔式持注射器：中指固定针栓，左手崩皮，右手固定注射器，左手回抽回血，无回血，缓慢匀速推药，观察患者反映，用无菌干棉签轻压针刺处，右手中指固定针栓以相同进针角度快速拔针，按压片刻至不出血为止。进针角度：针头与皮肤成90度角，迅速刺入针梗的三分之二。方法步骤：抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、夹取棉签、持针崩皮、垂直进针、回抽推药、拔针按压、再次核对、安置患者、整理记录。注意事项：1、严格

6、执行无菌操作原则，查对制度，消毒隔离制度。2、两种药液同时注射时注意配伍禁忌3、两岁以下婴幼儿，应选用臀中肌臀小肌肉注射，不宜选用臀大肌注射。4、切勿把针梗全部刺入防止针梗从根部折断。静脉注射目的：1、药物不宜口服皮下或肌内注射，需迅速发生药效时反应。2、由静脉注入药物做诊断性检查。3、输液和输血4、用于静脉营养治疗部位：四肢浅静脉，小儿头皮静脉，股静脉。方法步骤：一、四肢浅静脉注射法，选择静脉，扎止血带，消毒皮肤，核对排气，持针崩皮，穿刺进针，松拳松带，固定推药，观察试抽，拔针按压。穿刺点上方6厘米处扎止血带，消毒皮肤直径5厘米以上待干。右手平直式持注

7、射器，食指固定针栓针尖斜面向上，针头与皮肤成15到30°角，见回血后，在进针少许。穿刺时一旦出现局部血肿，立即拔出更换部位，重新注射。二、股静脉注射法：安置体位、消毒定位、核对排气、穿刺进针，拔针按压、再次核对、安置患者、整理记录。要点：右手持注射器，针头与皮肤成90或45°角股动脉内侧0.5厘米处刺入，抽出暗红色血液，皮试，针头已达股静脉，注射完毕用无菌纱布加压止血三到五分钟，以免引起出血或血肿。注意事项：1、选择粗直弹性好，不宜滑动的静脉，如需长期静脉给药者由远心端到进心端注射。2、根据年龄病情药性，掌握推药速度。3、对组织有强烈刺激性药物另被抽有0

8、.9%的氯化钠溶液，注射器和头皮针，先静脉穿刺，证实针头在血管内后，更换抽有药液