2011年医疗医务科总结.doc

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1、2011年医务科工作总结今年是医院第十二个五年计划的开局之年，也是医疗卫生改革的攻坚之年。是我院继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的重要一年，是我院“三甲”再上辉煌之年。一年来，医院的各项工作有了很大的发展。医务科在院部领导下，以“三甲”医院标准和医院管理年活动目标为工作重点，积极组织实施全院的医疗工作，全心全意为临床服务，在畅通医疗环节，保障医疗质量和医疗安全，促进医疗技术水平的提高等方面发挥积极作用，现将2011年医疗工作总结如下：一、主要医疗指标完成情况：1、主要医疗指标2、主要医疗质量指标门诊数万人次

2、中医疾病诊断准确率＞%入院数人次西医疾病诊断准确率＞%出院数人次辩证论治优良率＞%治愈好转率＞%病房中医治疗率＞%病床周转次数次门诊中医治疗率＞%病床使用率＞%门诊病历书写合格率＞%平均住院日天以下处方合格率＞%2、医疗指标完成情况对比表（1月1日-12月30日）项目2010年2011年增幅（%）门诊数入院数出院数治愈好转率病床使用率中药使用率52011年医院实现开放床位1200张，并取得上级卫生、人事部门批准确认。二、规范医疗行为狠抓医疗质量1、抓好规范病历书写。重点对病历书写人员资质、准入规定严格把关，重点对基地生、进修医生及实习生的病

3、历书写进行实时监督管理。各科主任认真组织学习，严格按《规范》要求，完成各项医疗文书书写。加强监督检查，促进病历书写规范，病历书写质量得到提高。继续做好业务查房，监督依法执业，检查执业医师对基地生、进修医生及实习生的病历书写的审核修改及签名，坚决杜绝了无证行医事件发生。2、认真贯彻落实《首诊负责制》等十八项核心制度。在分管院长的领导下，组织有关部门人员及科室医疗骨干，检查病历书写制度、三级查房制度、疑难病历讨论制度、急诊工作制度、医师交班接班制度等，进一步规范各项医疗行为，优化医疗流程，提高医疗质量，消除存在的医疗安全隐患，对全院各科室的医疗

4、工作起到明显的促进作用。3、积极推进医疗管理的科学化、规范化和标准化建设，不断完善优化医疗流程及管理规范。严格规范外科手术各阶段的标准，继续执行WHO提出的《手术安全核查表》及《手术风险评估表》，严格按照规定流程执行并做好表格填写。重点监督手术及有创操作分级与分类管理规范、抗菌药物临床应用实施细则及防范、医疗服务安全措施、临床用血管理规范、医疗技术管理规定、处方管理规定、医患协议书、运行中病历管理规定及各种应急预案等的落实。4、做好急诊急救工作，2011年组织4次急诊科、ICU的医疗工作检查，重点对急诊病历、抢救流程、抢救仪器的操作使用进行

5、强化培训，进行现场考核。根据急危重病人增加情况，及时加大人员、设备投入，充实有经验能胜任的中、高级医务人员，不断提高急诊抢救水平。不断优化医疗流程，提升服务能力；对新到院的和初、中级医务人员进行规范化培训，不断加强技能培训，提高岗位技能合格率。5、做好临床路径管理工作。耳鼻喉科和胸外乳腺科16个病种临床路径管理工作的得到进一步提高，进一步规范了临床诊疗行为，提高了医疗质量和医疗安全。三、中医药工作1、科室发展：今年中医骨科、肛肠科业务有较大发展，5医院骨科南病区、北病区包括中医、西医骨科实际开放床位达230张，使骨伤专业成为医院规模最大的科

6、室之一。肛肠科2011年开放120张，使中医科室的开放床位数占医院总床位数达70%左右。2、中医特色：充分发挥中医药治疗慢性疾病的优势，医院把发展慢病，扶持重点，发挥优势，突出中医药特色做为中长期重点规划，确定中医院优势病种，进一步明确丰富医院医疗业务发展内涵和方向，中医特色门诊挂牌后，出诊专家等医务人员应按时出诊，做好特色服务，积累病历资料和经验，今年在中医特色治疗在量和质二个方面都有显著特点和发展。在去年组织考核各科室的特色中医项目基础上，对开设的46个特色中医门诊进一步加以扶持，使其发展壮大。根据扶持重点，发展优势，中西并进的规划，进

7、一步充实中医优势病种，明确丰富医院医疗业务发展方向。充分发挥中医药在疾病治疗、健康保健的重要作用。中医治疗率、中西医结合治疗率要比2010年有所提高，门诊、病房中医药治疗率及非药物中医诊疗项目占比达到三级甲等中医院的指标要求。3、发挥中医药在急诊治疗中的作用，体现中医药的积极参与，急诊科继续落实规范急诊疾病的中医药参与抢救治疗的诊疗标准，使中医诊疗技术诊疗项目积极参与急诊病人的急救治疗。4、积极开展中医治未病作为国家中医药管理局试点医院，继续深入开展中医“治未病”工作。进一步明确了医院“治未病”领导小组和专家委员会职责；进一步规范完善“三伏

8、灸”技术服务流程；按照国家中医药管理局“治未病”要求规范健康管理，做到了针对不同人群开展健康人个体化体检及辨识调理；各“治未病”专业组进一步完善中医特色“治未病”（健康管理）技术