2020手卫生知识培训课件.ppt

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1、手卫生培训消化内科2020.01.16目录重要性1手卫生知识2依从性、正确性3措施4手卫生是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。洗手的发展历史：1、早在1843年，美国医生福尔美斯通过洗手降低产妇的产褥热。2、1847年维也纳医院妇产科塞麦尔维斯医生研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手污染有关，采用石碳酸洗手后，产妇因产褥热的病死率由22%降到1%。手卫生的历史3、1867年，李斯特推广外科医生在术前用石碳酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。手卫生的历史

2、手卫生的发展历程：1985年，美国CDC发布了《洗手与医院环境控制指南》；1995年，美国感染控制和流病协会发布《医疗机构洗手与手消毒指南》；1997年，美国制定实施了《手卫生指南》；2002年，美国CDC又发布了《医疗机构手部卫生指南》；2004年，WHO开展主题“拯救生命：清洁你的双手”全球手卫生运动；2005年，WHO颁布《医疗机构医务人员手卫生指南（高级手稿）》；2008年，WHO提出每年10月15日是“国际洗手日”；2009年，中国卫生部医政司发出《医疗机构医务人员手卫生规范》；2009年，WHO

3、将每年5月5日定为“手卫生日”；2015年，我国又将出台了“手卫生”专项指导方案（2015-2018）。进程手卫生的重要性90%的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染80%是由手引起的国内资料统计：医院感染30%由手传播国际上手卫生在医院感染中的重要性医院感染（Healthcareassociatedinfections，HAIs，或医疗相关感染）已成为全球瞩目的公共卫生问题，常导致医院医疗资源浪费，患者住院时间延长，经济负担加重，甚至可导致死亡。WHO成立患者安全联盟，确认HAIs为患者安全的首要

4、挑战。已经明确，医务人员手是HAIs的重要传播途径。医院流行病学和感染预防专家已经形成共识：手卫生是切实可行、行之有效的干预措施，是HAIs预防和控制的基石。手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”。WHO（世界卫生组织）已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。国内对手卫生工作的重视2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。手卫生日世界手卫生日5月5日全球洗手

5、日10月15日从国际到国内，手卫生工作都受到了高度的重视，然而在实际工作中，我们却经常遇到这些情况：场景一一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！场景二医护人员在连续的诊疗护理操作中，以忙为由，忽略手卫生工作。用戴手套取代洗手错误观点：手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！手套带给医务人员一种安全感的假象：虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能是有限。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。好不容易洗了手，却

6、发现……场景三答案病人很容易发生医院感染自己很容易携带病菌患病带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病假如医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？医院感染暴发举例医院感染暴发2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生西安交大处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。交大一附院补偿每位死亡

7、患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。蓟县处理：免去卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去医务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护士长职务。死者家属分别获赔18万并不遥远事件，就可能发生在我们身边。山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。手卫生与纠纷手卫生知识——定义手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称

8、。洗手：医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生知识——定义洗手用水：流动水水龙头：手触式、非手触式清洁剂：肥皂、洗手液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施