医院财务风险控制研究.doc

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1、医院财务风险控制研究　　摘要：近些年来，我国医疗体制不断进行深层次的改革，医院这种具备特殊服务性质的单位，其在不断发展与运营过程中面临的财务问题越来越多，其面临的各类财务风险度也有所增加。本研究在分析了医院财务风险种类的基础上，就我国大多数医院的财务风险形成原因进行了详细的分析，并针对这些原因提出了一些相关的控制措施，期望为医院更好地进行财务管理及发展运营提供一些理论借鉴。　　关键词：医院；财务；风险控制　　现阶段，尽管我国的医疗市场发展十分迅速，但是在发展中却面临着这样那样的问题及诸多不确定的因素，这也是造成医院财务风险增加

2、的一个重要原因。财务问题作为医院发展的重大问题，其财务风险的增加必然会对医院的健康、稳定、可持续发展造成不利影响，如何对医院财务风险�M行控制，已经成为医院财会管理人员亟待思考的一个问题。　　一、医院财务风险类别　　医院财务风险一般是指受发生在医院财会活动中的诸多不可预料及不可控制的因素影响，造成医院的财务收益偏离于其预期收益，进而增加了医院蒙受损失机会与可能性。一般来讲，医院的财务风险主要包括筹资风险、投资风险、现金流风险、应收账款风险和医患纠纷风险。　　筹资风险　　由于我国卫生事业快速发展，医院迅速地扩建规模以提高自身医疗

3、服务能力，满足社会日益增长的医疗卫生需求。一些中小医院由于面临大型医院的市场侵占和挤压，为了抢占市场获得发展，会选择筹集资金建设医院扩大医院规模，增强市场竞争和服务提供能力。医院筹集资金一旦超出自己的承受能力会导致负债运营。若医院某个经营环节出现问题，负债经营超出预期计划会引发财务危机，威胁医院的生存。　　投资风险　　随着新医改的持续深入，各医院也在加快布局，借助投资进行医疗改革来提高医院服务能力，扩大医疗服务范围促进医院发展。但在具体实践过程中，医院投资存在的问题和风险也逐渐曝露：一是决策性风险。决策失误容易造成投资方向错误

4、和投资过度，这会给医院造成重大损失。二类是招标性风险。在工程项目建设、医疗设备采购中没有遵循相关的法律法规和政策要求，这会使医院承担很大风险。三并购重组类风险。一些医院进行并购重组忽视需求分析和科学调研，后期资源整合困难，是效益下降得不偿失。　　现金流风险　　医院财务活动中存在现金流风险。在营收方面，医院内部人员可能利用便利免费进行医疗服务，也存在病人逃费的现象。在支出方面，对支出审批控制不严例如公款私用、侵占挪用医院财产等会使医院超支严重，造成风险。此外资产管理不严会使医疗耗材损耗浪费严重，加重支出。　　应收账款风险　　应收

5、账款风险指医院应收的账款不能收回或者拖欠而导致财务损失。医院的应收账款有三个部分：应收在院病人医疗款、应收医疗款和其他应收款。病人拖欠医疗费用、员工预借资金不及时归还、医保机构不及时结算医疗费用、异地治疗为其他医院垫资等都可能成为医院应收账款的来源。湖南媒体2015年报道的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院等5家湖南医院，被拖欠6个月总金额达3亿元的资金。医院应收账款不能及时收回或收回会带来巨大风险，若应收账款规模过大会导致财产损失资金链断裂，威胁医院的生存。　　医患纠纷风险　　近年来，医患纠纷层出不穷，

6、所造成的风险不可小觑。有些患者和家属一旦遇到什么问题，就去医院闹，这样就会导致一些赔偿问题。严重的医患纠纷不仅仅会给医院带来严重的经济损失，还破坏了医院的良好形象，导致很多医生不再接受风险较高的手术，同时，也减少了来该医院看病的患者，给医院的正常运营发展带来诸多不利。　　二、医院财务风险产生的原因分析　　内外环境发生变化　　医院资金主要包括预算资金与经营收入两大部分，其中，预算资金主要是指国家对于医院一些比成本收费低的治疗项目的政策性补偿资金和对医院在固定资产上的资金投入；经营收入主要是指医院自身在经营过程中的资金收入。医疗体

7、制深层次改革的条件下，医院的资金结构发生了非常大的改变，其管理也有事业单位管理转变为企业单位管理，在这两者的基础上，医院的经营发展将面临更多的不确定因素，从而增加了医院的财务风险。　　财务人员风险意识薄弱　　鉴于我国医院正处于转型初期，相关管理者及工作人员对于医院财务风险的认识存在较大的不足之处，特别是在医院投资与筹资方面，相关领导及财会工作者往往在其分析上欠缺科学性，对投、筹资相关的重大决策造成不利影响，在很大程度上增加了医院财务风险发生的可能性。同时，医院财会管理者在思想上对于财务风险控制的意识相对薄弱，风险解决的能力不足

8、，增加了医院的财务风险。　　资本结构不具合理性　　基于筹资和投资上会导致负债，一旦医院负债额过高，那么会直接导致医院的资金运行不畅，再加上医院资本结构存在诸多不合理之处，偿还债务能力下降，医院信用度下降等，都会给医院带来严重的财务风险。　　事项繁杂，周转速度缓慢　　医院的药品