北京血站献血员戊型肝炎流行病学调查.pdf

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1、第20卷第4期病毒学报Vol.20No.42004年12月CHINESEJOURNALOFVIROLOGYIec.2004北京血站献血员戊型肝炎流行病学调查高东英1，彭耿2，朱家明1，孙丽1，郑英杰2，张军3（1.北京红十字血液中心，北京100088，2.北京万泰生物药业有限公司，北京102200；3.厦门大学细胞生物学与肿瘤细胞工程教育部重点实验室，厦门，361005）摘要：为了解献血员戊型肝炎感染情况，对2002年7!8月向北京市血液中心义务献血的所有人员进行整群抽样并抽血，应用ELISA检测戊型肝炎病毒（HEV）IgG的感染率。结果发现：北

2、京献血员HEVIgG总感染率为26.59%，性别、年龄、省份分布存在着差别，男性比女性感染率高，年龄越大感染率越高，来自高感染省份者感染率也高，但ALT与HEVIgG感染无关。因此，男性、年龄大、来自高感染省份具有较高的HEV感染风险，进一步研究献血员的亚临床感染对HEV的输血安全性具有重要意义。关键词：献血员；戊型肝炎中图分类号：R373.2+1文献标识码：A文献编号：1000-8721（2004）04-0322-04戊型肝炎（hepatitisE，戊肝）是一种由戊型肝炎为了解献血员HEV感染的真实情况并为输血病毒（hepatitisEviru

3、s，HEV）引起的主要经肠道传安全性提供科学依据，本文对北京市义务献血员进播的急性肝炎，临床表现类似甲型肝炎，但黄疸较为行戊肝血清流行病学调查。常见，一般呈良性经过，但孕妇感染病情较重。戊肝所致的人群死亡率在0.5%!3%之间，在孕妇可高材料与方法达15%!25%。戊肝在非洲、亚洲和卫生及供水差的其他国家流行和爆发，千人以上的爆发发生于缅!血清标本来源及采集方法对2002年7!8月向北京市甸、印度、尼泊尔和中国。散发病例在发展中国家和血液中心义务献血的所有人员进行整群抽样，调查其一般情某些发达国家广泛存在。在卫生条件和卫生设施差况（如年龄、性别等

4、）并采集血样。常规分离血清，-20C保的热带和亚热带国家，戊肝占散发性病毒性肝炎的存待检。［1］。发达国家戊肝病例罕见，常有戊肝流"检测方法和诊断标准所有义务献血员血液按照国家制50%以上［2，3］定的《献血员健康标准》中要求的项目进行检测。HBsAg、抗行区的旅行史，但近年有本地未知原因的病例-HCV、AIIS、梅毒ELISA和HEVIgG试剂由北京万泰生报告，并且抗-HEVIgG可从一般人群检测到。因物药业有限公司提供，均严格按试剂盒说明书操作与判断结此戊肝仍然是威胁人类健康的重要疾病之一。果。除了肠道传播途径，非肠道传播途径亦有一定#数据统

5、计分析应用MicrosoftExcel进行年龄、性别以证据，尤其是经血传播。研究表明，以非人灵长类动及实验室检测指标结果的两遍录入，经核对无误后在EPI物、猪、鼠等作为戊肝动物模型几乎都是通过静脉注Info2000软件进行统计分析。射获得成功。Arankalla等［4］发现，印度HEVIgG阴性受血者在输血后4!5周可出现HEVIgM和结果与分析IgG阳转。同时在血友病患者、血液透析患者、吸毒者和输血后患者均检测到较高的HEV感染率［5，6］。!调查对象一般情况夏宁邵等［7，8］在HEVIgM单阳的献血员中，发现了本次调查对象为北京血液中心义务献

6、血员，共基因IV型HEV，并且该献血员的血清可成功感染7113名，由分布较为广泛的企事业和机关单位职恒河猴，这些结果进一步支持了HEV经血传播的工以及个人等组成。男女比例为1.8$1，年龄在18观点。!55岁之间，男、女平均年龄分别为27.477.83收稿日期：2004-04-12；修回日期：2004-06-30岁和29.428.70岁，以女性年龄略高，有统计学差作者简介：高东英（1966-），女，副主任技师，研究血液安全与病别（!!4795，"!#9.35，$!0.0001）。对象来自毒检测。全国25个省（直辖市、自治区），以北京最多，占全部4

7、期高东英等：北京血站献血员戊型肝炎流行病学调查·323·对象的34.43%；其次是河北（22.98%）、河南在0.6%以下。研究对象的血型A、B、AB、0之比为（11.41%）和山东（10.19%），四川、黑龙江、江苏、安0.911.100.351。献血员常规筛选指标为：ALT、徽、内蒙古、湖北、山西占4.08%!7.59%之间，辽HBV、HCV、HIV／AIDS和梅毒，其阳性率分别为宁、吉林、陕西、湖南、甘肃、江西、福建占1.11%!2.25%、0.45%、0.22%、0%和0.06%。3.25%之间，广东、天津、广西、贵州、云南和上海均2HE

8、感染率表lHEVIgG感染率单变量分析Table1Single-factoranalysisontheprevalenceofHEVIg