阿维菌素中毒2例并文献复习.pdf

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1、·92·《中西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第3期全子宫切除术施术。观察组采用阴式全子宫切除术治疗。全麻变形,移位及缩短,结合B超及临床症状,一般不难诊断。宫或连续硬膜外麻醉,取患者膀胱截石位,分别向子宫膀胱间隙、官颈肌瘤肌瘤较大,占居盆腔无法提至切口,局部解剖位置的变异,旁、子宫直肠间隙、膀胱阴道间隙注入肾上腺生理盐水稀释液后,使瘤蒂与尿管、直肠等组织黏连紧密,给手术带来极大的困难。做沿阴道穹隆环形切口,切开阴道壁,分离膀胱及宫颈间隙,上推本研究比较了经腹与经阴道子宫切除术对于宫颈肌瘤的治膀胱,剪开膀

2、胱子宫腹膜反折、后穹隆后进入盆腔,然后再依次切疗效果,在经腹子宫切除术手术过程中我们需注意:①切开腹膜断双侧低骨韧带、主韧带、子宫血管、官旁组织、输卵管、卵巢固有时应尽量靠近切口上端,。防止伤及膀胱。②剥离巨大肌瘤,恢复韧带,最后取出子宫,术毕。宫颈正常解剖结构时,应尽量避免对盆腔脏器的损伤。③行髂内观察内容:观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、动脉结扎后剥离肌瘤,可减少术中出血量,术中注意对暴露的输住院时间、术后随访情况等。尿管的保护。④手术结束前应仔细检查是否有输尿管直肠、膀胱统计学分析:采用SPSS18.

3、0统计软件进行数据分析,计量损伤,确认无损伤后方可关腹。资料采用t检验,计数资料采用检验,以P<0.05为差异有统经阴手术方式,在从阴道前穹隆或后穹隆打开腹腔后,即可计学意义。将宫颈肌瘤暴露于术野下,使宫颈恢复原状后,按常规切除子宫,结果大大降低了手术难度。经阴手术无需关腹及冲洗盆腔,显著缩短,两组手术情况比较:对照组手术时间51.2±20.3rain,术中手术时间,减少术中出血量,降低手术难度。本组研究结果显示,出血量142.3±25.8ml,术后恢复排气时间20.4±2。6h,平均住阴式子宫切除术治疗宫颈肌瘤,术中

4、出血量、手术时间、术后感染院时间3.5±1.5d。观察组手术时间95.6±34.2min,术中出血等并发症发生率均显著低于经腹子宫切除术。量350.2±50.2ml,术后恢复排气时间38.6±12.3h,平均住院时综上所述,对于符合宫颈肌瘤全子宫切除术的患者,行经阴间7.2±3.1d。观察组手术时间、术中出血量、术后恢复排气时子宫切除疗效佳,术后并发症少,使用方便,值得临床推广应用。间、平均住院时间均显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。参考文献两组随访情况比较:对照组有2例可见肉芽形成,未经特殊[1]侯涛,章

5、颖,袁桂兰_宫颈肌瘤的腹式与阴式全子宫切除术临床比处理自行恢复正常,未见腹痛及盆腔坠胀患者,所有患者大小便较[J].中国基层医药,2007,14(7):1060—1061.均无异常。观察组伤口愈合良好,未见肉芽生成,无合并感染、腹f2]孙艳华,丁琪·子富颈肌瘤经腹全子宫切除术32例临床分析[J]·痛、盆腔坠胀感等症状。两组术后随访病变发生情况,差异无显中华综合临床医学杂志,2007,9(5):0·[3]张红霞.经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤56例体会[J].河南外芏,D、n,、肚t1科学杂志讨.论⋯⋯⋯,2o⋯12,:

6、18(5):‘93—95.‘蔷颈肌瘤解剖位置特殊,宫颈增大孽宫发生变形、移位,力口錾差:,50孙(2艳):1’0等3‘七刀术治疗宫颈肌瘤¨-人之邻近重要器官,给手术治疗增加难度。妇科检查可见宫颈阿维菌素中毒2例并文献复习邱丽丽毕玉磊马龙黑龙江省第二医院内二科黑龙江哈尔滨150010【摘要】阿维茵素是一种新型农畜两用十六元大环内酯类抗生素,其经口后毒性属高毒农药,没有专用的解毒剂。文章通过临床上的两例病例讨论,总结出对于阿维茵素中毒的治疗经验。【关键词】阿维茵素;中毒阿维菌素是一种新型农畜两用十六元大环内酯类抗生素,具力

7、:1O酶活力单位。有杀虫、杀螨、杀线虫活性,由链霉菌中灰色链霉菌发酵产生,具病例2:男患,62岁,因情绪激动自行口服阿维菌素50ml左有广谱、高效、低残留和对人畜及环境安全等特点,没有专用解毒右,家属发现时即昏迷,洗胃后送至我院,既往健康。人院查体:剂。我院最近成功救治了2例阿维菌素中毒患者,现报告如下。T37.5℃,P110次/分,R200z/分,BP90/50mmHg。格拉斯哥昏临床病例基本情况迷评分5分,双肺听诊呼吸音粗,双肺未闻及哕音,心率110次/病例1:女患,55岁,因与家人争吵自服1.8%阿维菌素约分,律

8、齐,无杂音,腹软,双下肢无浮肿。神经系统:双侧瞳孔等大40rIll,家属发现后立即送至当地卫生所洗胃,洗胃过程中患者意同圆,瞳孔直径约5mm,对光反射迟钝,四肢肌张力正常,双侧膝识清楚,洗胃后意识模糊,立即转送至我院。转送过程中患者处腱反射未引出,双下肢Babinski征(一)。辅助检查:血分析:白细于昏迷状态,伴有IZl吐白沫,

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