产后误服大剂量麝香致严重自汗症1例报告.pdf

《产后误服大剂量麝香致严重自汗症1例报告.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、北京中医药大学学报（中医临床版）2003年9月第l0卷第3期·44·JOurnaIOfBeijingUniversityOfTCM（CIinicaIMedicine）September2003，VOI.l0，NO.3"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""·个案报道·产后误服大剂量麝香致严重自汗症!例报告!!"王见宾唐海燕指导：张毅（l成都中医药大学四川6l0075）（2四川省中医药研究院四川6l0000）关键词：益气养阴；益气温阳

2、；固表止汗；自汗症中图分类号：R255.9高某，女，28岁，因产后关节疼痛，服麝香后出开，津液大泄，而风邪乘虚入侵出现关节疼痛？据现汗不止半年，于2002年6月23日就诊。患者半年代药理研究，麝香小剂量能兴奋中枢神经系统，而大前小产后出现周身关节疼痛，曾服用“布洛芬”、“鱼剂量则产生抑制作用，又能促进各种腺体的分泌，有肝油”等药物，效果不佳。后偶闻中药麝香止痛效发汗和利尿作用。中医学认为，汗为津之所化，津血佳，遂自购麝香l个（约45g），分几次服用。服后疼同源。患者本来就有产后血虚，兼感风邪而致痹证，痛不但没有减轻，

3、反而关节疼痛加重，畏风寒，汗出怎能再用芳香开窍之品？用大剂量麝香开其毛窍，不止。伴有心悸、失眠。经多方治疗不见好转，遂来必致大汗，耗气伤阳，犯“虚虚实实”之戒。阳气受损诊。现症：畏寒肢冷，虽时值炎夏，仍身着棉袄棉裤，则其卫外固密作用减弱，不能固摄津液，而致汗出不全身出汗不止，动则尤甚，不分昼夜。心悸，失眠，周止。盖汗为心之液，肺主一身之气，外合皮毛。由于身关节疼痛，口淡乏味，渴喜热饮，小便量少，大便5心肺气虚，表卫不固，腠理不密，营阴不能内守，而致~6日l行。舌质淡、边有齿痕，少苔，脉细数无力。自汗不止。然脾为气血生

4、化之源，肾为元气之根。中医诊断：自汗。辨证：阳气虚弱，营阴失守，兼感风津气受损，日久势必累及脾肾，造成阳气的不足。邪。治法：益气养阴，固表止汗，祛风止痛。方药：玉《素问·生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也；阳者，屏风散加味。生黄芪30g，党参l0g，白术l0g，防风卫外而为固也。”卫气宣发于上焦，滋养于中焦，根源l0g，浮小麦30g，莲子心l0g，淮山药l0g，陈皮l0于下焦。脾肾阳虚，卫气失养，不能发挥其“温分肉、g，首乌藤30g，生地黄20g，石斛30g，生甘草l0g。充皮肤、肥腠理、司开合”的作用，故见汗出肢

5、冷，不7剂。二诊：服上方7剂后，汗出减少，睡眠好转，饮分昼夜，虽炎夏之季，仍着厚衣被，畏风寒。脾虚运食渐增，体力增加，但仍畏寒肢冷，关节疼痛，舌质化无力，水谷精微无从化生，故见乏力、纳差。血虚淡、苔白，脉沉细。此为久病伤阳所致，必须加用温不能养心宁神，故见失眠。津液不足，故见小便量阳之品。治法：益气温阳，滋阴生津，佐以祛风止痛。少、大便秘结等症。治疗应首先益气摄津，固表止方药：生脉散合参附汤加减。太子参l0g，麦冬l0汗，佐以祛风止痛。因有形之津不能速生，无形之气g，防风l0g，五味子30g，浮小麦30g，黑附片l0

6、g，当须急固。故一诊用生黄芪、党参、白术、淮山药益淮山药l0g，牡蛎30g，白术l0g，荆芥l5g。7剂。气；陈皮和胃；生地黄、石斛滋养阴液；首乌藤、莲子三诊：服上方后，畏寒肢冷、关节疼痛减轻，汗出明显心安神；浮小米敛汗益气阴；防风祛风解表而止痛，减少，睡眠每日可达6~81，面色转红润。后以此方生甘草调和诸药。二诊时气阴渐复，故加温补肾阳、加减调理两个月，诸症消失。散寒止痛之黑附片；用太子参、白术益气健脾；麦冬、讨论：本例患者由于产后血虚，外感风邪，痹阻五味子益阴敛液；淮山药补益肺脾肾三脏；牡蛎、浮经络，而产生肢体关

7、节疼痛，本应养血祛风为治。然小麦敛汗液；荆芥、防风祛风解表而止痹痛。如是调患者自以为麝香可以止痛而用之，却不知麝香辛温，理，阳气得固，阴液得复，风邪得除，气血得通，诸症气极香，走窜之力甚烈，有极强的开窍作用，用于此自然得解而痊愈。时本不适宜，况且又用量极大，所以焉能不毛窍大（收稿日期：2003-05-2l）!王见宾，男，40岁，医学硕士，副主任医师产后误服大剂量麝香致严重自汗症1例报告作者：王见宾，唐海燕，张毅作者单位：王见宾,唐海燕(成都中医药大学,四川,610075)，张毅(四川省中医药研究院,四川,610000

8、)刊名：北京中医药大学学报(中医临床版)英文刊名：JOURNALOFBEIJINGUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE(CLINICALMEDICINE)年，卷(期)：2003,10(3)被引用次数：1次引证文献(1条)1.白宇明.郝近大常用动物药中药饮片的不良反应分析[期刊论文]-中国医院药学杂志201