中药烫熨及贴敷对膝骨关节炎时效关系研究.pdf

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1、护理研究2014年10月第28卷第10期中旬版(总第481期)·3647·中药烫熨及贴敷对膝骨关节炎时效关系研究1)StudyontimeeffectrelationshipoftraditionalChinesemedicineironingandstickingforpatientswithkneeosteoarthritis周艳琼,宁余音,黄碧秋,徐德梅,蔡燕琼,梅其杰ZhouYanqiong,NingYuyin,HuangBiqiu,etal(FirstAffiliatedHospitalofGuan

2、gxiUniversityofChineseMedicine,Guangxi530023China)摘要:[目的]探讨不同中药烫熨及贴敷时间控制膝骨关节炎疼痛治疗效果。[方法]按随机数字表法将120例符合入选标准的病人分为观察组和对照组各60例,观察组病人上午进行中药烫熨,下午给予五方散贴敷治疗膝骨关节炎,每天1次;对照组上午采取中药烫熨后即行五方散贴敷法治疗膝骨关节炎,每天1次,治疗1周后比较两组病人膝关节疼痛情况。[结果]两组病人治疗1周后疗效、疼痛评分及1周内夜间疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.

3、01)。[结论]上午中药烫熨,下午五方散贴敷的方法可维持药物的有效浓度,有助于提高膝骨关节炎疼痛控制效果。关键词:膝骨关节炎;中药烫疗;贴敷;时效研究中图分类号:R248文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.029.025文章编号:10096493(2014)10B364702[3]随着老龄化社会的到来,膝骨关节炎(kneeosreo2003年欧洲风湿病联盟修订的膝骨关节炎的诊断、arthritis,KOA)成为骨科常见病,疼痛是最常见的临中华医学会风湿病学分会修订的

4、《骨关节炎诊治指南[1][4]床症状。目前KOA尚无根治的方法,治疗目的在(2010年版)》。符合膝关节骨关节炎西医疾病诊断于缓解疼痛。KOA的西医治疗存在诸多弊端,中医药标准及中医证候诊断标准者;年龄40岁~65岁;近1疗法在治疗KOA及控制症状方面有其独特的疗周大多数时间有膝痛,即为关节痛症状发作者;X线病[2]效。我院采取中药烫熨加贴敷疗法治疗膝骨关节炎情分级为Ⅰ级~Ⅲ级;自愿作为受试对象,签署知情同在主要症状的控制及疗效方面取得了较好的效果。但意书,并能接受试验药物剂型者。排除标准:年龄在在临床应用过

5、程中发现病人在药效消退期疼痛症状反40岁以下和65岁以上者;继发性膝关节骨关节炎者;弹,为此,我们进行了不同时间中药烫熨和贴敷疗法对X线分级标准为Ⅳ级者;虽符合疾病诊断标准,但近1比研究,取得了良好的效果。现报道如下。周大多数时间无膝痛,即症状缓解期者;膝关节周围有1对象与方法皮肤发红,皮肤温度升高,证候诊断为热证或兼有热证1.1研究对象选择2013年1月—2013年10月骨者;合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发三科住院病人共120例,将所有病人按随机数字表法性疾病者;精神病或老年痴呆病人;过敏体

6、质或对组成分配至观察组、对照组,每组60例,进行临床试验观本药物已知成分过敏者;近1个月内参加过其他临床察。两组病人一般资料比较见表1。纳入标准:参照试验者;患处皮肤有溃疡或伤口的病人。表1两组病人一般资料关节数(例)性别(例)年龄病程病例分型(例)疼痛评分组别例数左侧右侧男女岁年Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型分观察组603942283256.0±5.34.2±4.22224147.6±0.9对照组603746273357.0±6.65.3±4.52126137.8±0.8P>0.05>0.25>0.05>0.05>0.05>

7、0.051.2治疗方法中医药大学第一附属医院院内制剂,主要成分:生南1.2.1中药烫熨包药方组成及制作采用透骨消、大星、生半夏、生川乌、生草乌、生狼毒等。操作方法:取黄、豆豉姜、七叶莲、半枫荷、千年健、宽筋藤、鸡血藤、五方散50g~100g用单酒调成糊状,置锅中隔水加热刘寄奴、两面针各均份。将上药打成碎块,混匀,装入至药物变色(药物熟透),将加热后的五方散均匀涂抹大容器中,倒入45度米酒中浸泡1个月以上备用。于大小合适的玻璃纸上,贴敷于膝部,用胶布和网套固1.2.2中药烫熨操作方法取上药装入小布袋,加单定,贴

8、敷时间为6h。酒(指三花酒1份加水3份),在微波炉上高火煮2min~1.2.4用药时间观察组:每天上午行自拟方烫熨,3min,老年病人温度控制在50℃以下,趁热烫熨患膝下午行五方散贴敷,每天1次。对照组:每天上午采用及周围,以局部温热潮红,稍有汗出为度,时间为半自拟方烫熨,烫熨结束后立即贴敷五方散,每天1次。小时。1.2.5观察指标①膝关节疼痛测评;②膝关节夜1.2.3五方散贴敷药方及操作方法五方散

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