合并心血管疾病普通外科病人麻醉措施探讨.pdf

《合并心血管疾病普通外科病人麻醉措施探讨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、学术探讨2015年7期探析神经外科护理的特点及难点唐文静(西山煤电(集团)古交矿区总医院神经外科，山西太原030200)【摘要】新世纪以来，人类疾病谱发生了很大的变化，其中神经外科疾病，已然成为严重威胁人类健康的问题之一。神经外科疾病有着种类多样、变化剧烈、表现形式多样的特点，神经外科护理也有别于一般的专科护理。近几年神经外科领域技术设施的不断发展使得护理工作的要求也在不断提升。高精技术的应用，对护理工作的要求也不断提升，我们针对神经外科的护理难点逐一分析，并制定防范对策，收到了良好的效果。【关键词】探析；神经外科；护理；特点；难点1神经外

2、科患者的心理特点中本身难度大，预后差，病人家属要求高，期望大，一旦面对亲人焦虑和恐惧是外科患者存在的主要心理特点，尤其是慢性疾死亡时，往往心理承受力不够而极易引发纠纷，如果护理中稍有病住院择期手术的患者表现更为明显，因为他们受长期病痛的折不慎，比如平时语言艺术、解释水平、操作技术、观察病情是否及磨，住院后对医院环境的不适应，尤其对手术的安全性、手术效时，服务态度有无欠缺，抢救配合是否到位等，常常是一句话，一果、能否承担手术的刺激等等，都是一些未知数。因此，患者在手个动作均是引发纠纷的导火线，因而有高风险的特点。给护理人术前常表现为忧心忡忡，

3、愁眉苦脸、心情焦虑、烦燥不安、情绪不员带来了心理压力及损失，容易挫伤护理人员工作积极性。稳定等。由此产生对前途缺乏信心，加大了恐惧感，心理承受能力3神经外科护理难点的解决对策明显降低。对外科急诊患者，因病症的突发性、剧烈性和病症后果3．1做好基础抢救，快速建立急救措施①打开气道；②人工呼的不可预测性，使患者产生极度紧张的复杂心理，最多见到患者吸；③人工循环。极度紧张、痛苦表情，忧虑、急燥的情绪，怀疑、消沉、担心的心态3．2严密观察病人生命体征及瞳孔、意识的变化，病人出现意识等。根据外科患者的心理特点，要求外科护士利用语言技巧，更好障碍加重或

4、由于极度的烦躁不安突然转入昏迷，瞳孔发生改变，的与患者沟通，做好患者的心理护理，提高整体护理效果。颅脑手术后的患者清醒后再次出现昏迷都应引起警觉，通知医生2神经外科护理的难点及时处置。2．1病情急变化快，病情观察难度要求高的特点神经外科的治3．3应注意病人有无定位体征及病理特征，有无耳鼻脑脊液漏，疗范围主要为中枢神经系统疾病与创伤，目前已扩大到治疗身体有无伴有其他脏器损伤，如血压急剧下降应注意有无肝脾破裂及其他部分的疾病如高血压脑出血颅内动脉瘤，脑闭塞性血管病，脊骨盆骨折等合并征。髓疾病等．由于神经系统是控制和调节全身的各种功能，一但受3．

5、4医院领导要对神经外科的护理风险有充分的预见性，合理损，病情特点是多变、易变难以预测，因而具有难度大和要求高的配置编制，尤其我院实行的“夯实基础护理”，使我科病床护士比特点。例，由以前的1：0．3增加到现在的1：0．5，使护士有充足的人手和2．2急诊人院来势凶猛，抢救配合专科技术有别于一般的特点时间做好基础护理，也避免了因家属看护不当而致导管脱落等意外伤性颅脑损伤病人人院时，常常是神志不清，生命垂危并处于外事件的发生。把以前交给由家属做的翻身、鼻饲工作都由护理休克状态，生命体征不易测到，由于急性颅脑损伤病人发病急、病人员自己动手，减少了护理

6、不良事件的发生，为患者提供优质高情重、进展快，并且病情多变，如果处理不及时可危及生命。病人效的服务，得到了家属的好评。人院时常处于昏迷状态，病情变化急剧，因此病情变化在神经外3．5医院在病区设专门人员，限制探视，规定探视时间，发放危科就显得尤为重要。尤其是开放性颅脑损伤病人，全身血迹、污重症患者陪护证，限制过多人员进入病区，保持病房安静，使正常迹、更是难于观察。抢救必须是争分夺秒。治疗及操作顺利进行。2．3基础护理量大，护理强度大的特点神经外科危重、昏迷、瘫3．6由于编制到位，保证了责任护士的数量，实行小组护理，加痪、气管切开、神经异常和大

7、小便失禁的病人多。基础护理中，病大了宣教及健康教育的力度，配备了陪护躺椅，家属减少了自带人体位的护理、意识、瞳孔、血压的观察，颅压的测定，专科疾病护物品，使患者真正认识到环境对病人康复的影响。理的难度和特殊性等，都决定了护理工作的繁重，致使基础护理3．7神经外科病死率、病残率高，护士应协助医生向患者及家属量增多，护理强度增大是护理工作最突出的特点。特别是对气管介绍疾病的发生、发展及预后情况，或者在治疗过程中可能出现切开病人的护理，要定时通内管、消毒、吸痰、内管滴药，雾化吸人的病情变化及费用问题，取得家属的理解。等，不但技术性强而且工作繁琐，

8、护士每日忙于大量的翻身、吸4结束语痰、鼻饲、口腔护理及留置尿管的护理；雾化吸人，气管切开护理，神经外科护士不仅要具备良好的职业道德素质及精湛的专脑室引流管护理；就目前而言，护士工