结核菌培养阳性患者303例蛋白芯片技术与涂片染色的对比研究.pdf

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1、垦苎垒查圭旦墨鲞第10期上半月ShanxiMedJ，October2011，V01．40，N0．10theFirst·医学检验·结核菌培养阳性患者303例蛋白芯片技术与涂片染色的对比研究太原市第四人民医院(030053)米琳结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，也是全球3讨论关注的公共卫生问题和社会问题。当前对结核病的诊断显与经典的涂片法比较蛋白芯片法是较新的方法，结核得尤为重要，其中实验室诊断是较为主要的一个诊断技术。分枝杆菌蛋白芯片检测技术是通过结核菌的不同的抗原片为了探讨不同方法的诊断价值，我们选择较为简单、快捷的段制作成芯片，同时检测结核杆菌相应的LAM、16KDa

2、、结核分枝杆菌蛋白芯片技术与结核分枝杆菌涂片技术的对38KDa蛋白的IgG抗体，因此阳性率较高。2种方法的阳比研究，现报告如下。性率与文献[1]报道的基本一致。由表1可以看出，蛋白芯1资料与方法片的阳性率为53．1，较经典的涂片法阳性率41．9高。1．1研究对象：收集我院2010年1月至2010年9月经临蛋白芯片法的灵敏度优于涂片法。两种方法的共同特点是床诊断确诊的结核患者，经过培养阳性的患者303例，其中操作简单，检测时间短，成本低，已广泛应用于临床对结核男性196例，女性107例，年龄13~86岁，平均38岁。病的诊断中。1．2仪器和试剂：南京大渊生物技术有限责任公司生

3、产的2种方法阳性率较低，不能满足临床的需求。由表2PBT—X4型生物识别仪。结核分枝杆菌蛋白芯片检测试可以看出，单独用一种方法检测结核患者，假阴性较高，很剂盒。抗酸杆菌染色试剂为贝索生物有限公司生产的抗酸容易漏诊，两种方法结合起来同时做，阳性率为71．3，可染色试剂。以弥补阳性率不高的不足，提高结核病的诊断率。1．3样本的采集：结核分枝杆菌蛋白芯片检测取静脉血现有的结核病诊断尚缺乏敏感性和特异性均满意的方清，避免溶血和高脂血样本新鲜血样在2～8℃不超过48法，各有优缺点]。涂片法存在阳性率低且非结核分枝杆h。抗酸杆菌检测留取早晨第一口痰送检。菌的干扰，容易产生假阳性，蛋白芯

4、片由于是检测相应的抗1．4研究方法：①结核分枝杆菌蛋白芯片检测技术是通过体，受机体的免疫功能影响，当机体免疫力低下时影响他的结核菌的不同的抗原片段制作成芯片，检测结核杆菌相应阳性率。以聚合酶链反应(PCR)技术为代表的新的生物学的LAM、16KDa、38KDa蛋白的IgG抗体。试验方法及结诊断技术阳性率高，特异性好但成本和条件要求较高，不宜果的解释按说明书操作。②结核分枝杆菌涂片及染色技术普及。培养技术经典，阳性率高，所需时间较长，临床使用按其操作规程，判断以1个“+”以上为阳性。不方便。现有的技术还没有完全理想的方法，目前只能采2结果取联合检查的办法提高诊断率，以满足临床

5、的需要。经统计303例结核患者的结果，2种不同的方法的阳综上所述，在没有更先进检测技术的条件下，结核分枝性率见表1。不同方法间阳性率分析比较见表2。杆菌蛋白芯片技术与结核分枝杆菌涂片技术联合应用阳性表1303例结核患者两种方法检测的阳性率率可达71．3％，对结核病的快速诊断有一定的价值。参考文献[1]茅惠娟，王祥，陈小蓉，等．快速检测结核分枝杆菌方法的比较与评价．临床肺科杂志，2010，14(11)：1657．E2]邓俊平．山西省2008年结核病疫情流行病学分析．山西医药杂志，2009，39(1)：lO17一lO18．(收稿日期：2011-06—01)作者简介：米琳，女，1

6、971年8月生，主管检验师，太原市第四人民医院，030053变形杆菌抗生素耐药性分析河北省民政总医院(054000)李辉变形杆菌属肠道的正常菌群，广泛存在于泥土、水和被上升，其致病力日益受到临床的重视。由于抗生素在I临床粪污染的物质中，并在一定条件下引起各种感染，是引起医上的广泛应用，导致变形杆菌的耐药率逐渐上升，给治疗带源感染的重要条件致病菌。奇异变形杆菌和普通变形杆菌来了困难。为了解本院变形杆菌对临床常用抗生素耐药发可引起人的原发性和继发性感染，是泌尿道感染的主要病生频率和监测耐药发展，对本院临床分离的变形杆菌进行原菌之一，仅次于大肠埃希菌，可由此产生菌血症，还常引了分

7、析。起伤口、呼吸道等多种感染。近年来变形杆菌感染率明显1材料与方法