抗体-细胞毒分子耦合剂治疗对小分子酪氨酸激酶抑制剂耐药的HER-2阳性乳腺癌的效果.pdf

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1、．1602．亳医学2015年5月第36卷第10期GuangdongMedicalJournalMay．2015，Vo1．36，No．10Metab，1999，84(7)：2353—2356．nephropathy[J]．MedElectronMicrosc，2002，35(2)：87—96．[4]LIUC，AGNI~SG，CORCUFFJB，etalB—typenatriuretie[7]HOSHIS，SHUY，YOSHIDAF，eta1．Podocyteinjurypromotespeptideintype

2、2diabetesmellitus：theinfluenceofchronicrenalprogressivenephropathyinZuckerdiabeticfattyrats[J]．Labfailureandfood[J]．DiabetesCare，2005，28(3)：752．Invest，2002，82(1)：25～35．[5]SIEBENHOFERA，NGLL，PLANKJ，eta1．PlasmaN～termi—[8]曹明燕，杨亦彬．细胞因子与糖尿病肾脏肥大[J_．医学综halpro—brain

3、natriureticpeptideintype1diabeticpatientswith述，2011，17(10)：1534—1537．andwithoutdiabeticnephropathy[J]．DiabetMed，2003，2019]PETRKOVAJ，SZOTKOWSKAJ，HERMANOVAz，eta1．Mono—(7)：535～539．cyteehemoattraetantprotein一1inpatientswithperipherala~efial16]INAK，KITAMURAH，TAT

4、SUKAWAS，eta1．Transforrnationdisease[J]MediatorsInflamm，2004，13(1)：39—43．0finterstitia】fibroblastsandtuhulointerstitia】fibrosisindiabetic(收稿日期：2014—08—07编辑：王冰)抗体一细胞毒分子耦合剂治疗对小分子酪氨酸激酶抑制剂耐药的HER一2阳性乳腺癌的效果吴春燕浙江省东阳市红十字会医院妇产科(322100)【摘要】目的探讨采用抗体一细胞毒分子耦合剂(曲珠妥单抗)的二线化

5、疗方案对小分子酪氨酸激酶抑制剂(拉帕提尼)耐药的HER一2阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法对49例拉帕提尼一线化疗方案耐药的HER一2阳性乳腺癌患者分为观察组(28例)和对照组(21例)，均采用二线化疗方案，观察组在此基础上加用曲珠妥单抗，比较治疗2个周期后两纽患者的临床疗效及预后差异。结果观察纽的近期疗效总有效率为53．57％，高于对照组的38．09％，但差异无统计学意义(P>0．05)。经过24个月的随访观察，观察组患者的中位无进展生存时间为8个月，显著长于对照组的3个月(’c=3．827，P=0．04

6、1)。在随访的24个月中，观察组有13例患者死亡，病死率为46．43％，对照组患者死亡13例，病死率为61．90％，两组患者的病死率比较差异无统计学意义(=1．154，P：0．283)。观察组的24个月中位总生存时间为18个月，对照组为10个月，观察组的中位总生存时间显著长于对照组(=4．853，P=0．028)。观察组患者的白细胞降低、中性粒细胞降低、消化道症状、转氨酶升高、发热、脱发发生率均低于对照组，但差异无统计学意义(P>0．05)。结论采用含有曲珠妥单抗的二线化疗方案对拉帕提尼耐药的HER一2阳性乳

7、腺癌患者进行治疗，虽然对患者的近期疗效不显著，但可以有效延长患者的无进展生存时间和总生存时间。【关键词】抗体一细胞毒分子耦舍剂；小分子酪氨酸激酶抑制剂；乳腺癌；疗效；安全性乳腺癌是一种出现于乳腺腺上皮组织内的恶性肿腺癌患者作为研究对象，分为两组。观察组28例，年瘤疾病，患者以女性为主，50～55岁为高峰发病年龄，龄42～67岁，平均(48．54_-6．1)岁；美国东部肿瘤协作严重威胁我国女性安全。小分子酪氨酸激酶抑制剂拉组评分(0．76±0．14)分；蒽环类药物治疗史27例；肿瘤帕提尼是乳腺癌常用化疗药物，可

8、以抑制人表皮生长转移：骨与软组织转移3例、内脏转移21例、脑转移6因子受体2(HER一2)表达，抑制肿瘤生长，改善乳腺例。对照组21例，年龄43～64岁，平均(46．3±6．5)癌患者症状，但长期拉帕提尼用药可能生成耐药性，这岁；美国东部肿瘤协作组评分(0．78±0．16)分；蒽环类药物治疗史19例；肿瘤转移：骨与软组织转移2例、内对临床治疗极其不利。抗体一细胞毒分子耦合剂曲珠脏转移18例、脑转移5