静脉用药调配中心配药与传统配药对非小细胞肺癌化学治疗的疗效和成本比较.pdf

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1、2015年4月5日第24卷第7期中目茜·药事组织·Vo1.24,No.7,April5,2015ChinaPharmaceuticalsPharmaceuticalAdm

2、nistration静脉用药调配中心配药与传统配药对非小细胞肺癌化学治疗的疗效和成本比较马芷薇(中国人民解放军海军安庆医院,安徽安庆246003)摘要:目的回顾性分析静脉用药调配中心(PIVAS)配置NP方案化学治疗(简称化疗)药物和传统配药方法配药治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性,分析PIVAS配药的优点及存在的问题。方法选取201

3、3年1月至2014年9月医院进行非小细胞肺癌化疗的100例患者,均分为对照组和观察组。对照组采用传统配药方法进行配药,观察组采用PIVAS配药。结果观察组化疗总有效率为56.00%,高于对照组的44.00%(=2.32,P>0.05);观察组感染发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(=4.00,P<0.05),其余并发症和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者每疗程化疗费用明显低于对照组(t=4.73,P<0.01)。结论输注PIVAS配置的化疗药物可以显著降低感染发生率,

4、同时降低治疗费用,与传统配药方法相比具有明显优势。关键词:静脉用药调配中心;非小细胞肺癌;化学治疗;成本中图分类号:IO79.1:R952文献标识码:A文章编号:1006—4931(2015)07—0069—03静脉用药调配中心(PIVAS)是在符合药品生产质量管理规范评分(KPS评分)大于60分,能够耐受化疗;预计生存期在3个月(GMP)标准的操作环境下,由受过培训的专业人员按照操作规程以上;选择NP方案进行化疗;化疗3周后进行过相应检查并按进行包括抗菌药物、细胞毒性药物、全静脉营养液等静脉滴注药照

5、RECIST实体瘤疗效评价标准对肿瘤进展情况进行过评价。物配置的场所”1。笔者对我院PIVAS和采用传统配药方法配置的排除标准:存在血性胸腔积液、肺癌性淋巴管炎、骨转移等不可测NP方案化学治疗(简称化疗)药物的疗效和成本进行了分析。现量的病灶;合并严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不报道如下。全、糖尿病、严重感染或其它肿瘤等可能影响患者化疗治疗及预1资料与方法后的疾病;既往接受过新辅助化疔、手术等其他治疗;化疗过程中1.1一般资料因粒细胞显著降低等个人体质原因导致的严重不良反应而终止选取2013

6、年1月至2014年9月在我院治疗的非小细胞肺化疗;病史资料记录不完整;未完成治疗或失访。随机均分为两癌患者100例。纳入标准:经病理学检查确诊为非小细胞肺癌;有组,各50例。观察组中,男33例,女17例;年龄38~69岁,平均可进行测量的实体病灶;经CT,MRI或PET—CT等检查确定临(57.63±9.31)岁;肿瘤分期Ⅲb期23例,Ⅳ期27例;鳞癌2】床分期(TNM分期)为mb或Ⅳ期,失去手术机会;卡氏生活质量例,腺癌24例,鳞腺癌5例;中央型肺癌39例,周围型11例。对关ADR信息等是导致漏报的

7、6个因素;而认为ADR很常见、的积极性,从而减少漏报率的发生。ADR反应小,没有必要写及写ADR报告没有太大意义等因素所作者简介:黄肖梅(1972一),女,副主任药师,研究方向为医占比例不是很大,可见大多数医务人员对ADR的上报工作能够院药事管理及医院药学,(电子信箱)cm92818@163.con。正确理解和认识,但在临床上如何判断ADR和如何上报ADR存参考文献:在困难,尤其是ADR诊断是难点。帮助医务人员解决这些困难,[1】WesterK.Spontaneouslyrepoaedfatalsus

8、pectedadversedrugreactions:是减少ADR漏报的重要措施之一。a10一yearsurveyfromSweden[J】.PharmacoepidemiologyandDrugSalty,2009,16(2):173.如今医患关系紧张,发生ADR更容易导致医疗纠纷,医师和[2]KimlandE,RaneA,UlerM,eta1.Paediatricadversedrugreactionsrepoa护士工作在临床一线,比药师承担着更大的医疗风险。调查中发edinSwedenIrom1

9、987to2001[J].PharmacoepidemiolDrugSal,2008,现,36.02%医护人员对上报ADR有顾虑,担心医疗纠纷而漏报14f7):493—499.ADR。相关部门应加强对医务人员ADR知识宣传和教育培训,鼓[3]ImpicciatoreP,ChoonaraI,ClarksonA,eta1.Incidenceofadversedrugre-励医务人员消除顾虑,积极上报所遇到的ADR事件。actionsinpaediatrici

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