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1、HealthPl健康广场az,,“”近几年来在乙肝诊治市场上存在一种错误的做法和说法,就是鼓动患者频繁检查乙肝病毒ONA定量各地兴起和大肆炒,作乙肝病毒ONA检测称通过定最检查可以了解到传染性大小。,和治疗效果目前频繁使用pCR方法检测乙肝病毒ONA已经,。“”成为时尚许多地方和医院争相开展乙肝病毒ONA检测被“”。描述为可以判断传染性强弱以及治疗效果好坏的金指标一,次乙肝病毒ONA检测需要花费人民币200元左右有的患者一,,年要化验乙肝病毒数十次反复观察乙肝病毒ONA数值的变化想努力从中发现些什么⋯⋯,,,对此解放军302医院传染病
2、专家指出迄今为止乙肝病毒ONA尚有许多不成熟的东西,并不适合广泛,乙肝病人不分用于临床青红皂,。白地都来检查其实是一种浪费有的乙肝病毒携带者每,,隔1一2月就做一次日超这么短的时间内肝脏组织不会发生多大变化,这些检查实际没有必要进行,有的普通病人一年中多,。次做CT光检查费用就花掉万元以上“”警惕乙肝过度诊疗文/黄显斌解放军302医院感染七扰素联合拉米夫定一个疗今的检查项目和使用药物名用的诊治项目一律进行这.,,,”.“科医学博士刘士敬说乙肝程下来花费医疗费用两万目繁多但疗效几乎没变作些都属于过度诊疗据刘,:病人往往都有这样的经历多元
3、但是效果也不尽如人为传染病从业人员不得不关博士介绍我国每年用于乙。起先由于经验不足认识不意乙肝诊治面临着诊断项注和反思一下乙肝诊疗过程肝诊疗的费用超过500亿人,,、“`’。,够治疗走了不少弯路轻信目不断翻新治疗药物层出中存在的过度诊疗现象民币据不完全统计其中“’`、”“、“’`,广告和偏方验方就不穷患者诊疗费用不断攀20%左右属于过度诊疗“.“”这些`过度诊疗使患者蒙受诊于某些个体医院或诊所升的状况乙肝患者长年累乙肝诊疗过度现象、,花费成千上万但是最终颗月马不停蹄地诊疗足可以比较普遍巨大的经济损失同时也使。、。.粒无收后来又转投其他
4、医使其因病致贫倾家荡产10“”.疾病治疗变得复杂病情有所谓过度诊疗就是..。院但是大量的检查项目和多年前患者充其量作一些过度运用超出疾病诊疗根本可能更加严重有资料显示.““昂贵的治疗费用使患者难乙肝两对半检查和日超检需求的诊疗手段不需要做住院病人药物不良反应的发.,.以承受有的患者使用正规查治疗只有为数不多的几,生率为10%一20%而过度的检查硬性检查不需要用:的联合抗病毒治疗方案干种药物花费也比较少可如,用药是导致药物不良反应的的药物硬性使用可用可不18健康大视野Deeember2004。。.主因之一遏止乙肝诊疗活检查项目越来越细乙
5、肝病要将这些指标作一遍的也疗项目用于临床一些较为“`成熟有效的诊疗方法却被动中的过度诊疗现象十分毒指标多达20多种(包括乙不是患者每次复诊都要重新。。必要肝病毒基因分型和基因变异检查一遍而是应根据每个忽略乙肝疫苗用于治疗乙,.,据估算一个乙肝患者等)肝纤维化指标5项以上病人的实际情况选择必须进肝是公认的但是不少地方。.住进三级甲等医院人均住肝功系列10余项反映免疫行的检查遗憾的是现实临都在动员患者尝试乙肝疫苗,,.,院经费一般都要超过1万元功能指标10余项蛋白电泳床实践中确有不少患者长联合其他药物如潘生丁等、。日均500元左右一个门诊
6、乙血常规B超及C丁等影像学检年累月接受着一些额外的治疗乙肝病毒携带者和乙肝。,:肝患者一次诊疗费用平均650查住院病人入院时还需要不必经常化验检查的负担病人这些尝试实际临床价。,、.。元乙肝患者病情久治不愈常规检查艾滋病性病等指一般来说如果患者没有进值并不大.,,`、。长年累月诊疗不断花费巨标以防某些疾病发生了院行特殊的抗病毒治疗就没(3)盲目追逐高精尖,“。,大在这些花费中不乏过内感染如果要把这些项目有必要频繁检查乙肝病毒指乙肝患者病情稳定没有特。“。.标和病毒变异指标殊不适却被动C丁度诊疗的成分都做一遍的话需要几千元员进行和,..
7、()1检查项目越来越多其实不是每一个患者都需()2一些不太成熟的诊核磁共振检查者也不乏有2004Deeember健康大视野19HealthPlaZa健康广场,堪损害程度有可能进一步。加剧(6)乙肝病毒携带者本,不该用药治疗但是几乎每个乙肝病毒携带者都在进行,着这样或那样的尝试性治疗而这些治疗几乎都不能换回.理想的疗效根本就是一种。浪费河南郑州的机关干部,徐某5年前诊断为乙肝病,,毒携带者四处求医每个地,方的治疗方法各不相同但.是用药种类繁多他先后接、、受了干扰素拉米夫定胸腺.肤以及各种中药制剂的治疗,花去人民币10余万元目前乙肝病毒不
8、但没有转阴,反而造成了机体免疫紊乱,肝功异常病人转来302医.院经过一段时间的中西医,。结合治疗肝功能趋于平稳“过度诊疗”带来的危害巨大。(1)医疗资源严重浪费,有资料显示医疗机构滥开、药滥检查等导致医疗资源。浪费可达2
